"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Thérapie d’allergie aux arachides testée

“Les médecins de Cambridge pensent qu’ils pourraient bientôt avoir un remède contre les allergies aux arachides”, a rapporté BBC News. Il a déclaré que les chercheurs croient qu’un traitement pourrait être disponible dans deux à trois ans.

Les nouvelles sont basées sur un grand essai contrôlé randomisé (ECR) qui est sur le point de commencer. La recherche fait suite à une étude pilote réussie d’un traitement appelé immunothérapie orale de l’arachide (OIT), dans lequel les enfants allergiques sont exposés à plusieurs reprises à des doses strictement contrôlées de protéines d’arachide. Son succès à ce jour montre qu’il a un bon potentiel et les résultats de l’ECR à venir sont très attendus.

Cependant, il est d’une importance vitale qu’aucune tentative ne soit faite pour reproduire le traitement à la maison, car des réactions allergiques graves peuvent être fatales. Si le traitement fonctionne, il sera offert aux enfants souffrant d’allergies aux arachides de la manière sécuritaire et contrôlée qui sera nécessaire à son succès.

Il convient de noter que ce traitement n’est pas un remède, et plusieurs inconnues doivent être adressées, y compris si ce traitement fonctionne chez les adultes et la nature de ses effets à long terme chez les enfants.

Quelle est la base de ces rapports actuels?

Les nouvelles sont basées sur des recherches menées par le Dr Andrew Clark et ses collègues de l’hôpital Addenbrooke à Cambridge. L’équipe a eu du succès dans des études pilotes précédentes avec une technique connue sous le nom d’immunothérapie orale aux arachides. Ce traitement vise à désensibiliser le système immunitaire à l’allergène (la substance qui provoque habituellement une réponse allergique) en augmentant progressivement son exposition.

Une subvention de 1 million de livres a été accordée au Dr Clark et à son équipe par l’Institut national de recherche en santé, pour réaliser un ECR plus important chez plus de 100 enfants souffrant d’allergies aux arachides.

Les résultats des études pilotes et du nouvel essai ont été présentés par le Dr Clark lors de la réunion annuelle de l’Association américaine pour l’avancement des sciences.

Cette thérapie a-t-elle déjà été testée?

Le Dr Clark a annoncé les résultats d’un essai antérieur chez 23 enfants âgés de 7 à 17 ans. Ces enfants recevaient tous les jours une très petite quantité de farine de cacahuète dans du yaourt et la quantité était augmentée toutes les deux semaines jusqu’à ce que les enfants puissent manger cinq cacahuètes par jour. La plupart des enfants ont eu quelques réactions lorsque la dose a été augmentée, y compris des démangeaisons orales et des douleurs abdominales. Cependant, à la fin du procès, 21 des 23 enfants pouvaient manger cinq cacahuètes par jour et on pouvait manger deux cacahuètes par jour.

Plus d’informations sur l’immunothérapie orale d’arachide est disponible d’une autre étude pilote publiée en février 2009. Cet essai, dans quatre garçons avec l’allergie soupçonnée d’arachide, a été couvert par Behind the Headlines. Chaque garçon avait une réponse allergique à entre 5 et 50 mg de protéine d’arachide (une fraction des quelque 200 mg présents dans une cacahuète entière). Les garçons ont été exposés à des doses quotidiennes croissantes de farine d’arachide, jusqu’à un maximum de 800 mg de protéines d’arachide. Chaque garçon a reçu un schéma de dosage personnalisé en fonction de ses niveaux de tolérance initiaux. Après six semaines de traitement quotidien soigneusement adapté, les quatre garçons ont été capables de manger jusqu’à 800 mg de protéines d’arachide sans effets indésirables graves.

Plus de recherche est nécessaire dans ce traitement, et les chercheurs ont commencé un plus grand RCT – la meilleure façon d’établir l’efficacité d’un traitement.

Quel est le nouveau procès?

Dr Clark a présenté les plans pour une étude plus large (un ECR) lors de sa présentation à la conférence de l’AAAS. Il y a seulement des informations limitées disponibles publiquement au sujet de l’essai, mais il est connu que c’est un grand essai contrôlé impliquant 104 participants qui seront randomisés pour l’OIT d’arachide ou aucun traitement. L’essai coûtera 1 million de livres, parrainé par l’Institut de recherche en santé du ministère de la Santé, et durera trois ans. Les enfants recevront l’équivalent de jusqu’à cinq noix par jour dans un programme de dosage soigneusement contrôlé qui dépend de leur tolérance initiale.

Les allergies aux arachides sont-elles courantes?

Dr Clark rapporte qu’entre 1997 et 2007, il y a eu une augmentation de 18% des allergies alimentaires chez les enfants. Selon Clark, environ 1 enfant sur 50 souffre d’une allergie aux noix et 10% des réactions aux arachides seront graves. Mis à part les réactions potentiellement mortelles et la peur d’eux, les enfants souffrant d’allergies aux arachides connaissent également des choix alimentaires restreints qui peuvent affecter leur comportement social. Alors que la plupart des enfants deviendront plus allergiques au lait, aux œufs, au soja et au blé, les allergies aux arachides sont plus persistantes et on estime que 80% des enfants restent allergiques aux arachides pour le reste de leur vie.

Beaucoup de gens croient que les décès dus aux allergies alimentaires sont communs et le NHS le souligne comme une idée fausse fréquemment tenue. Cela peut être dû au fait que les décès reçoivent beaucoup de couverture médiatique quand ils se produisent, mais en fait, la mort par allergie alimentaire est très rare. Par exemple, six décès ont été enregistrés à la suite d’allergies alimentaires en 2008.

Conclusion

Le succès antérieur de ce traitement montre qu’il a un bon potentiel pour traiter les enfants allergiques aux arachides, et les résultats de l’ECR à venir sont attendus avec un grand intérêt. Sa conception d’étude forte fournira des réponses robustes aux questions sur l’efficacité et l’innocuité de ce traitement pour les enfants souffrant d’allergies.

Il convient de noter que ce traitement n’est pas un remède, et plusieurs inconnues doivent être adressées, y compris si ce traitement fonctionne chez les adultes et la nature de ses effets à long terme chez les enfants.

Le Dr Clark a déclaré dans le Times: “Je pense que dans deux ou trois ans nous serons dans une situation où nous aurons un traitement qui fonctionne, mais nous travaillons toujours sur un remède à long terme.

«Il s’agit probablement d’un traitement qui dure au moins deux ou trois ans et nous espérons qu’une fois terminé, nous pourrons retirer le traitement et maintenir une tolérance à long terme, mais nous avons besoin d’une étude à long terme pour le découvrir.

Plus important encore, ces essais se déroulent dans des conditions soigneusement contrôlées et il ne faut en aucun cas tenter de les reproduire à la maison. Plusieurs précautions de sécurité sont en place si l’un des enfants a une réaction allergique, et la quantité d’arachide donnée est soigneusement mesurée pour les niveaux de tolérance initiale personnelle de chaque enfant concentration.

La courte période de deux à trois ans jusqu’à ce qu’un traitement de travail est encourageant. Jusqu’à ce qu’il soit disponible, les parents devraient continuer à gérer l’exposition de leurs enfants comme ils l’ont fait. Les allergies aux arachides peuvent être gérées avec succès en évitant soigneusement toute exposition et en traitant les expositions accidentelles avec des médicaments appropriés – des antihistaminiques ou de l’adrénaline, selon les recommandations de votre médecin.