"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Soins de santé transfrontaliers en Europe

la Commission européenne publie ses propositions longtemps différées sur la manière dont les citoyens de l’Union européenne devraient obtenir des soins de santé dans d’autres États membres. Ces propositions seront examinées par le Parlement européen et les gouvernements des États membres.1 Les propositions s’appuient sur un processus impliquant les ministères de la santé et d’autres parties prenantes qui a débuté en 2003. Les dispositions en vigueur pour les soins de santé transfrontaliers ont été établies dans les années 1970. clair que la libre circulation en Europe exigerait que les gens puissent recevoir des soins de santé à l’étranger. Il a également été reconnu que les personnes pourraient devoir être envoyées à l’étranger pour traitement, mais que cela devrait être contrôlé par les organisations qui paient les soins.2 Le nombre de personnes traversant les frontières européennes a augmenté de façon exponentielle3. Une nouvelle génération d’Européens voit les frontières nationales comme de plus en plus hors de propos. Certains d’entre eux ont contesté ce qu’ils considèrent comme des restrictions injustifiables à leur droit d’obtenir des soins de santé dans un autre pays et, dans de nombreux cas, leurs arguments ont été confirmés par la Cour européenne de justice4. des soins qui sont pleins de trous créés par des précédents juridiques, mais avec peu de clarté sur ce que signifient ces précédents dans la pratique. Il ne serait jamais facile de résoudre cette situation confuse, et une tentative récente de traiter les services de santé comme tout autre service a échoué lorsque les nombreuses spécificités des soins de santé sont devenues claires. Les propositions de la commission sont progressives. Ils maintiennent des dispositions déjà en place et se concentrent sur les domaines où la clarté est nécessaire. Ils ont trois volets principaux. Premièrement, les valeurs (universalité, accès à des soins de qualité, équité et solidarité) et les principes (qualité, sécurité, soins fondés sur la preuve et l’éthique, participation des patients, réparation, vie privée et confidentialité). les systèmes de santé sont clairement énoncés. Les ministères de la santé de l’Europe en ont déjà convenu.5 La responsabilité de veiller à ce que les services respectent ces valeurs et principes devrait incomber à l’État membre sur le territoire duquel les soins sont prodigués, mais sous réserve d’un accord futur sur les Deuxièmement, un cadre spécifique sera introduit pour les aspects des soins transfrontaliers qui ne sont pas déjà couverts par la législation existante, comme ceux qui concernent les personnes qui tombent malades temporairement à l’étranger. Les éléments clés concernent les personnes qui choisissent d’aller à l’étranger pour obtenir des soins. S’il s’agit de soins non hospitaliers, ils les organisent eux-mêmes. S’il s’agit d’hôpitaux ou d’autres soins spécialisés, que la commission définira, les pays peuvent introduire des systèmes exigeant une autorisation préalable avant d’obtenir des soins à l’étranger, mais seulement s’ils peuvent démontrer que cela est nécessaire pour empêcher les patients de faire leurs hôpitaux non viable. Les refus doivent être limités à ceux qui sont nécessaires pour éviter de tels effets néfastes sur le système hospitalier existant. Lorsque le pays d’origine dispose d’un système de contrôle des soins primaires, celui-ci sera respecté.Dans les deux cas, les patients auront droit à un remboursement jusqu’à concurrence du montant qui serait payé à la maison et ne seront pas autorisés à réaliser un bénéfice. Ce cadre propose également un réseau de points de contact nationaux pour les patients cherchant des informations et réglant plusieurs questions non résolues. Par exemple, il indiquera clairement que les pharmacies doivent honorer les ordonnances délivrées par les médecins des autres États membres, sous réserve des contrôles nécessaires et de certains médicaments. Troisièmement, des mécanismes seront mis en place pour encourager la collaboration européenne sur les services de santé, tels que les installations partagées dans les zones frontalières, les méthodes communes d’évaluation des technologies et les centres d’excellence pour les maladies rares. fournir aux patients plus d’informations qu’ils n’en ont actuellement. Pourtant, les propositions soulèvent également de nouveaux problèmes qui pourraient devoir être testés devant les tribunaux. Le plus controversé d’entre eux pourrait être la façon dont les États membres appliquent les valeurs et les principes convenus sels minéraux. À tout le moins, les propositions déboucheront probablement sur un large débat sur les différences culturelles considérables observées dans les systèmes de santé européens. Les patients ne pourront pas exiger des procédures à l’étranger qui ne sont pas autorisées chez eux, bien que leur système domestique puisse utiliser les mécanismes existants. accéder à ces procédures si cela est jugé approprié. Le phénomène de la prescription de codes postaux où les médicaments sont à la disposition des patients dans une fiducie de soins primaires, mais pas dans d’autres, a déjà été testé par les tribunaux anglais6. une dimension européenne à mesure que les citoyens européens prennent conscience des différences nationales en matière de droits. L’instrument juridique proposé est une directive-cadre. Cela établit les principes qui sous-tendent la législation ultérieure et fixe les paramètres généraux dans lesquels elle peut fonctionner. Cependant, cela laisse une certaine flexibilité pour répondre à des problèmes spécifiques et à des circonstances changeantes. Cela sera nécessaire compte tenu du vaste programme à venir. En particulier, les propositions laissent la responsabilité de la qualité et de la sécurité à des États membres individuels, même si certains ne disposent pas encore de systèmes efficaces, mais elle laisse entrevoir une action européenne future pour faciliter les améliorations.7 La nécessité de traiter la compatibilité des mécanismes Le maintien de la compétence professionnelle est particulièrement urgent étant donné la main-d’œuvre plus mobile8. 9 Les propositions de la commission ne doivent pas être considérées comme une carte routière pour les patients. la mobilité en Europe, mais plutôt comme un ensemble d’orientations générales, ce qui laisserait les gouvernements et autres parties prenantes pour remplir les détails.