"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Risque cardiaque à partir de deux verres par jour

“Juste deux boissons alcoolisées par jour est suffisant pour augmenter de manière significative le risque d’hypertension artérielle et de maladie cardiaque”, a rapporté le Daily Telegraph. Le journal a continué à décrire une étude qui a constaté que les femmes qui ont régulièrement deux boissons alcoolisées, et les hommes qui en ont trois, courent un risque accru de développer un syndrome métabolique. Les gens sont classés comme ayant cette condition s’ils ont des facteurs de risque multiples, tels que l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et les problèmes de contrôle de la glycémie dans le corps amblyopie. Ensemble, ils peuvent être un signe avant-coureur de futurs problèmes de santé.

Plus de la moitié des 1 500 personnes de cette étude américaine ont bu plus que les limites actuelles. Au moins un signe de syndrome métabolique était présent chez 72% des hommes et 68% des femmes, alors qu’un sur cinq l’avait déjà développé. Les chercheurs ont constaté que le risque de syndrome métabolique chez les personnes qui ont bu plus que les lignes directrices américaines ont augmenté de 56%. Cette étude ne peut pas prouver que la consommation régulière d’alcool provoque le syndrome, et d’autres recherches indiquent que toute association est plus complexe que cela. Cependant, les résultats sont toujours favorables au maintien des quantités recommandées.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Amy Fan et ses collègues, principalement du Centre national pour la prévention des maladies chroniques et la promotion de la santé à Atlanta, ont mené la recherche. Les sources de financement ne sont pas mentionnées dans l’article, qui a été publié en ligne dans la revue médicale à comité de lecture The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une analyse transversale des données de la grande enquête nationale sur la santé et la nutrition menée aux États-Unis entre 1999 et 2002. Les chercheurs se sont intéressés à la relation entre différents aspects de la consommation d’alcool et du syndrome métabolique. Ils affirment qu’il existe des preuves contradictoires sur la quantité d’alcool qui est associée à un taux accru de syndrome métabolique, avec un taux accru dans certaines études et un taux inférieur dans d’autres.

En utilisant la base de données de l’enquête, les buveurs actuels (ceux qui ont bu plus de 12 boissons alcoolisées en 12 mois) qui avaient entre 20 et 84 ans et qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire ont été sélectionnés. Ceux qui ne disposaient pas de suffisamment de détails pour permettre un diagnostic de syndrome métabolique ont été exclus, tout comme ceux qui étaient enceintes ou avaient été invités à modérer leur consommation par un médecin. Cela a donné aux chercheurs 1 529 personnes pour l’analyse.

Il existe plusieurs définitions possibles du syndrome métabolique, et les chercheurs ont choisi d’utiliser la définition du National Cholesterol Education Program. Cela définit le syndrome comme une constellation de facteurs de risque, où une personne doit avoir au moins trois des éléments suivants: taux de glucose à jeun (6 mmol / L ou plus) ou diabète sucré, triglycérides (un type de graisse) dans le sang, obésité abdominale, hypertension artérielle ou lipoprotéine de haute densité ou «bon» cholestérol. En plus de diviser les gens en ceux avec ou sans la condition, les chercheurs ont créé une échelle basée sur si les participants avaient 0, 1, 2 ou 3 des anomalies métaboliques énumérées.

Des données sur la consommation d’alcool ont été recueillies au moyen d’un questionnaire, qui demandait à quelle fréquence les boissons étaient consommées. Un exemple de question est: «En ces jours où vous buviez des boissons alcoolisées, en moyenne, combien de verres aviez-vous?» Cela a permis aux chercheurs de regrouper les réponses en personnes qui buvaient un, deux ou plus de trois verres par jour les jours ils buvaient. Les directives américaines suggèrent que les hommes qui consomment habituellement trois verres ou plus par jour et les femmes qui consomment habituellement deux verres ou plus par jour boivent en excès. La consommation excessive d’alcool dans trois catégories («aucune, une fois par semaine ou plus d’une fois par semaine») a été évaluée en demandant le «nombre de jours où vous avez bu cinq verres ou plus au cours des 12 derniers mois».

Une modélisation statistique complexe a été utilisée pour évaluer les associations entre tous les facteurs enregistrés. Il tenait compte de facteurs tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, les années d’études, les antécédents familiaux de maladie coronarienne, d’AVC, de diabète, d’alimentation, de tabagisme, d’activité physique et de temps passé à la sédentarité.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont rapporté que le syndrome métabolique était associé à une consommation quotidienne d’alcool supérieure à ce qui était recommandé par les US Dietary Guidelines, soit deux verres ou plus par jour de boisson pour les femmes, trois verres ou plus par jour pour les hommes et une consommation excessive d’alcool une semaine.

L’association a été décrite numériquement, en utilisant l’odds ratio (OR). La RO est la probabilité que quelqu’un souffre d’un syndrome métabolique lorsque sa consommation d’alcool dépasse les lignes directrices recommandées, comparativement à la probabilité qu’une personne souffre du syndrome lorsqu’elle ne dépasse pas les quantités recommandées. L’OR était de 1,56, ce qui suggère une augmentation de 56% des chances d’avoir un syndrome métabolique chez les personnes qui boivent au-dessus de la quantité recommandée (intervalle de confiance à 95% de 1,02 à 2,40). Cette augmentation était statistiquement significative. Les OR pour le syndrome métabolique si les beuveries étaient une ou plusieurs fois par semaine étaient de 1,84, bien que cette augmentation n’ait pas été statistiquement significative (IC à 95%: 0,96 à 3,50),.

Les chercheurs ont trouvé des résultats similaires lorsqu’ils ont examiné le lien entre la consommation d’alcool et le nombre d’anomalies métaboliques individuelles d’une personne. Dans ces analyses, le dépassement de la consommation d’alcool recommandée et la consommation excessive d’alcool ont tous deux augmenté le risque d’avoir un plus grand nombre d’anomalies métaboliques.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que «les messages de santé publique devraient mettre l’accent sur le risque cardiométabolique potentiel associé à la consommation d’alcool en plus des directives nationales et des beuveries».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude démontre l’importance des modèles de consommation d’alcool en tant que prédicteurs de la santé. Certaines limitations ont été reconnues par les auteurs:

Il s’agissait d’une étude transversale, et avec ce type de plan d’étude, il n’est pas possible de dire qu’une chose en provoque une autre, dans ce cas, que l’alcool provoque un syndrome métabolique. L’association trouvée dans cette étude, bien que favorable à cette idée, devrait être vue dans le contexte d’autres études sur le sujet. Ceux-ci montrent des conflits suffisants, c’est-à-dire des résultats opposés, pour suggérer que l’association n’est pas simple.

Les ajustements statistiques que les chercheurs ont utilisés peuvent ne pas être suffisants pour exclure la confusion par des variables imparfaitement mesurées, non mesurées ou inconnues. Comme c’est le cas pour de nombreuses études de ce type, il existe des facteurs socioéconomiques pouvant être associés à la consommation d’alcool et à d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, qui n’ont peut-être pas été entièrement pris en compte.

Fait intéressant, les chercheurs affirment qu’en excluant les non-buveurs de leur étude, ils ont évité certains des problèmes statistiques qui peuvent survenir en raison de la variation du type de «non-buveur». D’autres études de ce type ont montré que ce groupe comprend souvent d’anciens buveurs, des abstinents à vie et des abstinents irréguliers. Les auteurs soutiennent que cela pourrait expliquer pourquoi des études antérieures ont montré que la consommation modérée d’alcool était associée à de meilleurs résultats de santé que la non-consommation.

Le syndrome métabolique est constitué de plusieurs facteurs de risque qui, individuellement, sont connus pour augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. La possibilité que l’alcool peut augmenter le risque de ce syndrome est une autre raison pour les gens de tenir compte des conseils pour modérer leur consommation. Cependant, c’est la preuve d’un lien direct avec une maladie cardiaque qui mérite d’être étudiée davantage et qui pourrait aider à tenter de définir un seuil d’alcool “sûr”.

Sir Muir Grey ajoute …

Trois verres par jour? Je ne pouvais pas faire face. Manger moins et boire moins est le meilleur conseil pour les adultes.