"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Répondre à Etienne et al

A l’éditeur – Nous lisons avec beaucoup d’intérêt la lettre d’Étienne et al [1], dans laquelle ils décrivent la performance du test de bandelette leucocytaire et nitrite chez une population masculine présentant une prostatite aiguë. Il est rassurant de constater que cette étude confirme la sensibilité et spécificité qui a été obtenue dans notre population masculine avec infection urinaire aiguë, non fébrile UTI [2] Dans la population ambulatoire féminine, le test de nitrite a également une spécificité de ~ 95% et une sensibilité de ~ 55%, résultant en une valeur prédictive positive 96% et une valeur prédictive négative faible [3, 4] Ce résultat suggère que le test de bandelette réactive devrait être utilisé dans les populations tant féminines que masculines pour diagnostiquer l’infection urinaire et non l’exclure. Cependant, la valeur prédictive positive du test varié dans différentes études avec différentes populations testées Les mêmes résultats ont été rapportés pour le test d’activité leucocyte esterase, dans lequel il existe un large éventail de prédictifs positifs et négatifs. [5] La découverte d’une valeur prédictive positive élevée lorsque les tests d’activité nitrite et leucocyte estérase ont été réalisés dans une population masculine présentant des symptômes de prostatite aiguë communautaire est intéressante Dans notre population de patients masculins avec des infections urinaires non fébriles et des patientes avec une infection urinaire non compliquée [3], l’activité leucocyte estérase n’a pas de valeur supplémentaire dans le diagnostic de l’infection urinaire [3, 4] Il est possible que la prostatite entraîne un degré plus élevé de pyurie et donc une activité plus positive des leucocytes estérases. Nous avons recommandé que les patients masculins non fébriles présentant des symptômes d’infection urinaire et un résultat positif à la bandelette de nitrite commencent une antibiothérapie empirique en attendant les résultats des cultures urinaires contre-indication. Cependant, les patients ayant un résultat négatif à la bandelette réactive doivent s’abstenir d’antibiotiques. Cependant, nous sommes d’accord avec Etienne et al. [1] que chez les patients masculins et féminins présentant des infections urinaires La valeur prédictive négative du test de bandelette ne suffit pas pour justifier une suspension d’antibiothérapie en cas de résultat négatif à la bandelette réactive La différence entre leur population avec des symptômes de prostatite aiguë, une forte fièvre et, chez 20% des patients, un Bien que toutes les infections urinaires chez les hommes soient considérées comme compliquées, il n’est pas clair pour les populations masculines ou féminines quel pourcentage d’infections urinaires non compliquées est devenu compliqué. , 2] montrent clairement le rôle du test de la bandelette urinaire dans la prise en charge des infections urinaires chez les patients de sexe masculin, bien que la présentation des symptômes mène clairement à une approche différente du moment du début de l’antibiothérapie

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits