"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Prévenir l’infection par le VIH

En 2002, l’opinion dominante était que les stratégies préventives, plutôt que la fourniture de traitements antirétroviraux hautement actifs (HAART), étaient le seul moyen possible de contrôler la propagation de l’infection par le VIH.1 Le traitement antirétroviral est maintenant moins cher, grâce aux initiatives de l’industrie pharmaceutique et de la fabrication générique, et sa plus grande disponibilité encourage plus de personnes à se faire dépister. Conformément à la stratégie «“ 3 by 5 &#x0201d», l’Organisation mondiale de la santé vise à fournir des traitements antirétroviraux à trois millions de personnes d’ici la fin de 2005 tout en continuant de promouvoir la prévention. La fourniture de traitement peut être entravée par la disponibilité ou la capacité infrastructurelle. Pour avoir un impact durable sur l’épidémie mondiale d’infection à VIH, l’investissement dans la recherche sur la prévention, y compris la prophylaxie biomédicale, reste primordial. Diverses campagnes gouvernementales visant à accroître les connaissances et à modifier les comportements à risque ont été temporairement associées à une réduction de l’incidence et de la prévalence de l’infection à VIH dans quelques pays, notamment en Thaïlande et en Ouganda2. Les études de phase III sur les vaccins potentiels contre le VIH se sont révélées infructueuses, mais d’autres mesures préventives sont encore possibles. Par exemple, une activité de recherche considérable continue d’étudier les microbicides, plusieurs composés prometteurs étant en cours de développement.3 Les essais de phase III nécessaires ne donneront toutefois pas de résultats dans un proche avenir. La circoncision masculine a également été largement étudiée comme mesure préventive possible. Des études observationnelles ont suggéré que la circoncision réduit le risque de contracter et de transmettre l’infection par le VIH, mais les méta-analyses précédentes ne le confirment pas4. Une récente étude randomisée prospective sur la circoncision précoce comparée à la circoncision différée chez plus de 3000 jeunes hommes non circoncis du bénéfice considérable de la circoncision précoce. La circoncision était offerte aux hommes du groupe d’intervention immédiatement après la randomisation et était offerte aux membres du groupe témoin à la fin du suivi. Le procès a été arrêté à l’analyse intermédiaire après une moyenne de 18,1 mois. Vingt infections à VIH sont survenues dans le groupe d’intervention et 49 dans le groupe témoin, ce qui correspond à un rapport de taux de 0,40 (intervalle de confiance à 95% de 0,24 à 0,68, P <0,003). En contrôlant les facteurs comportementaux, y compris le comportement sexuel, l'utilisation du préservatif et le comportement de recherche de la santé, ce rapport correspondait à un effet protecteur de 61% (34% à 77%) 5 Ces données sont encourageantes mais ne devraient pas susciter un faux sentiment de sécurité Les femmes coréennes se précipitent pour faire don d'ovules après la démission du pionnier de la recherche