"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Mordre la santé des chewing-gums

“Un édulcorant utilisé dans le chewing-gum sans sucre, certains dentifrices et des milliers d’autres produits pourraient constituer un risque grave pour la santé”, rapporte le Daily Mail viagra pour femme en pharmacie. Il dit que l’édulcorant, le sorbitol, peut entraîner une perte de poids importante, des douleurs abdominales et de la diarrhée.

Ce journal et plusieurs autres publient un rapport récent dans un journal médical qui met en lumière les cas de deux patients souffrant de diarrhée chronique et ayant subi une importante perte de poids (jusqu’à un cinquième de leur poids corporel), dont la cause consommation de sorbitol grâce à l’utilisation de chewing-gum.

Alors que les auteurs du rapport disent que les consommateurs peuvent ne pas reconnaître un lien entre le sorbitol et les problèmes gastro-intestinaux que les avertissements sont «généralement trouvés dans les petits caractères», la gravité de l’avertissement par le Daily Mail pourrait être interprétée comme excessive. Comme l’expliquent les auteurs, seule une minorité de personnes qui mâchent de la gomme développent une diarrhée et que les deux patients de cette étude ont fréquemment remplacé leurs bâtonnets de gomme, ce qui explique les doses élevées de sorbitol ingérées.

Ces deux cas soulignent le besoin d’informations plus claires sur le conditionnement du chewing-gum à propos des ingrédients et des effets.

De telles réactions extrêmes sont rares. Cependant, les utilisateurs de gomme sans sucre doivent garder à l’esprit le lien connu entre des niveaux élevés de sorbitol et des problèmes abdominaux potentiels et limiter leur consommation. Des doses élevées de sorbitol sont connues pour avoir un effet laxatif. Comme le mentionnent les auteurs, «la consommation de sorbitol est également associée au syndrome du côlon irritable», et les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable pourraient vouloir en tenir compte.

Ce rapport ne devrait pas inciter les gens à essayer de perdre du poids en augmentant leur consommation de sorbitol, l’un des nombreux produits chimiques similaires utilisés dans les produits laxatifs. La mauvaise utilisation des laxatifs est associée à des problèmes de santé et toute personne tentée d’essayer cela devrait garder à l’esprit que les deux personnes dans ce rapport ont été admises à l’hôpital.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Juergen Bauditz, Kristina Norman et des collègues du Département de gastroentérologie, hépatologie et endocrinologie de la Charité Universitätsmedizin de Berlin ont rédigé le rapport. Le rapport a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un rapport sur deux cas distincts de diarrhée chronique et de perte de poids importante chez un homme et une femme dans un hôpital en Allemagne. La cause de leur maladie était inconnue au moment de leur admission ou de leur transfert au département. Leur diarrhée et leur perte de poids ont ensuite été liées à leur utilisation habituelle de grandes quantités de chewing-gum sans sucre, qui contient du sorbitol, un édulcorant qui a également des propriétés laxatives.

Dans le rapport, les médecins ont décrit les antécédents du patient, sa maladie au moment du diagnostic et le diagnostic et le traitement de la cause des problèmes.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Le rapport contient des détails sur un homme de 46 ans hospitalisé pour une diarrhée inexpliquée, qui se rendait aux toilettes 10 fois par jour et qui avait perdu 3,5 kg (22 kg) l’année précédente.

À l’admission à l’hôpital, il pesait 12 kg 8lb (79,9 kg), avec un IMC de 25,8. Des tests sur son sang et ses selles et d’autres examens de son intestin et de son estomac n’ont montré aucune anomalie. Mis à part une légère sensibilité, son examen abdominal était normal. Lorsque les médecins ont demandé en détail son régime, soupçonnant qu’il souffrait de diarrhée induite par le sorbitol, ils ont découvert qu’il mangeait environ 20 bâtons de gomme sans sucre par jour et 200 g de bonbons. Ils ont estimé qu’il s’agissait d’environ 30 g de sorbitol par jour. Des examens ultérieurs ont confirmé que sa diarrhée était probablement liée à l’absorption de sorbitol, et lorsqu’il a commencé à suivre un régime sans sorbitol, ses problèmes se sont résolus.

Dans un cas similaire, une femme de 21 ans a eu des douleurs abdominales et de la diarrhée, et a visité les toilettes 12 fois par jour pendant huit mois. Au moment où elle a été admise pour d’autres tests, elle avait perdu 1,7 pierre (11 kg) et son poids était tombé à 6 pierres (40,8 kg), avec un IMC de 16,6. Les examens physiques étaient en grande partie négatifs, mais un examen plus approfondi de ses selles a suggéré que sa diarrhée était liée à une consommation élevée de sorbitol. Lorsqu’on lui a demandé, elle a dit aux médecins qu’elle mâchait de grandes quantités de gomme sans sucre, ce qui représentait environ 18 à 20g de sorbitol par jour (environ 16 bâtons de gomme). Lorsque la femme a commencé à suivre un régime sans sorbitol à l’hôpital, sa diarrhée s’est calmée et après un an, les selles et l’équilibre pondéral étaient revenus à la normale.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs soulignent ces deux cas comme des exemples d’un problème connu – qu’un apport élevé en sorbitol peut causer des problèmes abdominaux chez certaines personnes.

Ils recommandent que lors de l’étude de la perte de poids et de la diarrhée inexpliquée, les médecins devraient envisager de prendre des antécédents alimentaires détaillés pour établir s’il existe un lien avec les aliments et d’autres substances contenant du sorbitol.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Les rapports de cas sont un moyen utile de générer des théories sur les causes de la maladie et de publier des associations auparavant non documentées entre les expositions et les résultats. Des études antérieures, référencées dans le document, ont montré que 20g (16 bâtons) de sorbitol produit de la diarrhée chez la moitié des personnes normales.

Ces deux rapports de cas servent d’exemples du fait connu qu’un apport élevé en sorbitol provoque des problèmes abdominaux chez certaines personnes. Une caractéristique intéressante est la perte de poids associée, bien que cela ne soit pas inattendu dans les cas où la diarrhée a persisté jusqu’à un an.

Comme le disent les médecins, les avertissements sur les emballages de chewing-gums selon lesquels «la consommation excessive peut produire des effets laxatifs» sont en petits caractères et «les consommateurs peuvent ne pas connaître ses effets laxatifs et ne pas reconnaître un lien avec leurs problèmes gastro-intestinaux». Les fabricants de chewing-gum sans sucre pourraient accroître l’importance de leur étiquetage sur les effets secondaires possibles.

L’article est également pertinent pour les médecins qui, sur la base de ses conclusions, sont invités à envisager la possibilité de problèmes induits par le sorbitol dans les cas de diarrhée d’origine incertaine. Les auteurs soulignent également le fait que l’analyse de la composition des selles est un moyen peu coûteux et fiable de clarifier le type de diarrhée, ce qui pourrait être utilisé dans les enquêtes. La diarrhée provoquée par le sorbitol est d’un type particulier – la diarrhée osmotique – qui peut être identifiée en déterminant combien de sodium et de potassium il y a dans les selles.

Cet article ne devrait pas inciter les personnes qui tentent de perdre du poids à augmenter leur consommation de sorbitol à cette fin. L’usage abusif des laxatifs est associé à des problèmes de santé qui peuvent être graves et inclure la déshydratation et le déséquilibre du potassium (qui peut entraîner des problèmes cardiaques).

De même, les personnes qui utilisent des chewing-gums sans sucre ne devraient pas être trop alarmés par ce rapport, car de telles réactions extrêmes sont rares. Cependant, ils doivent garder à l’esprit le lien connu entre des niveaux élevés de sorbitol et des problèmes abdominaux potentiels et limiter leur consommation. L’utilisation d’édulcorants dans les aliments est contrôlée par l’Agence des normes alimentaires, qui vise à s’assurer que leur inclusion dans les denrées alimentaires ne pose pas de problèmes de santé graves.

Sur une note différente, le sorbitol n’est pas le seul produit chimique utilisé dans les produits “sans sucre”. Un autre – l’aspartame – devrait être évité par les personnes atteintes de phénylcétonurie (une maladie génétique rare dans laquelle le corps ne peut pas utiliser la phénylalanine – un composant de l’aspartame).

Sir Muir Grey ajoute …

L’excès de presque tout peut avoir des effets néfastes.