"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

L’insuline inhalée est une alternative prometteuse pour les patients qui ne s’injectent pas

Jusqu’à récemment, les personnes atteintes de diabète devaient s’injecter de l’insuline. Maintenant, ils peuvent l’inhaler à la place. Une méta-analyse de 16 essais a conclu récemment que l’insuline inhalée fonctionne presque aussi bien que l’insuline sous-cutanée pour les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2. Plus spécifiquement, l’insuline sous-cutanée a légèrement réduit les concentrations d’hémoglobine A1c (différence moyenne pondérée de 0,08%, IC à 95% de 0,03% à 0,14%), mais des proportions similaires dans les deux groupes ont atteint moins de 7%. L’insuline inhalée fonctionnait significativement mieux que les hypoglycémiants oraux, mais elle était plus susceptible de provoquer des épisodes sévères d’hypoglycémie (9,4% vs 3,5% des patients ont rapporté au moins un épisode, rapport de risque 3,06, 1,03 à 9,07). Les patients avec les deux types de diabète ont préféré l’insuline inhalée à l’insuline sous-cutanée malgré une augmentation de l’incidence de la toux et une légère mais significative réduction de la fonction pulmonaire.

Ces résultats sont prometteurs, mais ils ne soutiennent pas un passage en gros aux inhalateurs d’insuline, disent les auteurs. Les essais étaient pour la plupart courts, ouverts et financés par les fabricants d’insuline inhalée. Ils ne pouvaient pas exclure le biais, et les effets secondaires à long terme sont inconnus. Pour l’instant, l’insuline inhalée ne devrait être offerte qu’aux patients qui subissent des retards préjudiciables dans leur traitement, car ils ne peuvent pas ou ne peuvent pas s’injecter. L’insuline inhalée est contre-indiquée chez les fumeurs.