"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Les services d’insuffisance cardiaque en Angleterre s’améliorent

La prise en charge des patients souffrant d’insuffisance cardiaque s’est généralement améliorée au cours des dernières années, selon un examen complet des services fournis par le NHS en Angleterre. Mais la revue montre également qu’un nombre substantiel de personnes atteintes de la maladie pourrait rester non diagnostiquée et non traitée. La Commission des soins de santé, qui surveille la qualité des services du NHS, a évalué les services d’insuffisance cardiaque fournis par 303 fiducies de soins primaires et leurs principaux fournisseurs hospitaliers en 2005 -6.Les deux tiers de ces communautés de soins de santé ont obtenu un score de “ excellent ” (28) ou “ bon ” (160) pour leurs services globaux aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque, sur la base de la confirmation du diagnostic, de la prescription et de la surveillance, de l’accès à des services spécialisés et des soins structurés, de la mortalité et des taux de réadmission. Un autre 89 ont été évalués comme “ juste. ” Cependant, 26 ont été considérés “ faible. ” Ils ont depuis été tenus de produire des plans détaillant comment ils proposent d’améliorer. Les temps d’attente pour l’échocardiographie ont considérablement diminué au cours des deux dernières années, avec plus de 70% des patients ayant maintenant ce test de diagnostic clé dans les 13 semaines. L’utilisation de médicaments efficaces s’est également améliorée, 82,5% des patients recevant un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, comparativement à moins de 50% en 2003-2004. Cependant, l’accès aux médicaments varie considérablement. Plus de 80% des communautés ont commencé à mettre en place une forme de service spécialisé en insuffisance cardiaque. Mais le financement de certains d’entre eux n’était pas assuré, et d’autres avec des développements planifiés semblaient avoir du mal à cause du manque de financement. Plus de 86% des fiducies ont un consultant spécialisé en place, mais seulement 22% des patients admis à l’hôpital pour cause d’insuffisance cardiaque ont été référés à eux ou à un autre cardiologue pendant leur séjour. Les chiffres des 204 fiducies indiquaient 140 &#En outre, moins de personnes que prévu âgées d’au moins 45 ans ont déclaré avoir reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque, ce qui donne une prévalence nationale de 1,8% au lieu des 2,3% attendus. Il y avait une variation considérable de la confiance des soins primaires, de 0,19% à plus de 5%. Les auteurs reconnaissent que cela pourrait être dû à des problèmes d’enregistrement des données des patients sur les systèmes des généralistes. “ D’un autre côté, cela pourrait signifier que certains patients n’ont pas accès au diagnostic et, à leur tour, au traitement, ” ils ont prévenu. Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque est difficile: de nombreux symptômes, la fatigue, l’essoufflement, et le gonflement des chevilles et des pieds peuvent être confondus avec d’autres problèmes de santé similaires, tels que la bronchite chronique.La Commission des soins de santé a appelé toutes les fiducies de soins primaires doivent examiner le nombre de patients avec lesquels elles traitent localement pour les comparer aux prévisions nationales. En réponse à ses conclusions, la Commission des soins de santé a recommandé que les fiducies de soins primaires et les commissaires s’assurent que les données locales sur la prévalence de l’insuffisance cardiaque est systématiquement comparé aux tendances nationales et que tous les patients suspects d’insuffisance cardiaque ont accès à des tests diagnostiques clés et à des conseils et services spécialisés. Le rapport avertit, “ Le manque de données disponibles, spécifiquement concernant les patients souffrant d’insuffisance des problèmes persistants pour l’ensemble de l’examen. Sans cette information, les fiducies ne peuvent pas s’assurer que tous les patients présentant des symptômes d’insuffisance cardiaque sont identifiés, correctement étudiés et traités de manière appropriée. ” La Société britannique pour l’insuffisance cardiaque, un groupe multidisciplinaire de professionnels de la santé, développe un audit d’échec. Un projet pilote a déjà été lancé dans certains hôpitaux et le programme sera déployé à l’échelle nationale, fournissant de meilleures informations sur la qualité des services d’insuffisance cardiaque offerts aux patients.Anna Walker, chef de la direction de la Commission des soins de santé, a déclaré: Les médecins généralistes doivent surveiller le nombre de patients traités par rapport aux statistiques nationales. Les symptômes et les traitements doivent être enregistrés et suivis par les médecins généralistes. Les soins fournis doivent également être vérifiés afin que les leçons puissent être apprises et les améliorations apportées. ”