"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Les enfants de mères obèses peuvent mourir plus jeunes

De nouvelles recherches sur les résultats de santé des enfants de femmes obèses ou en surpoids ont suscité une vague de manchettes médiatiques, BBC News soulignant que «les enfants nés de mères obèses et en surpoids sont plus susceptibles de mourir prématurément».

La recherche a examiné un grand groupe de 28 540 femmes écossaises qui ont donné naissance entre 1950 et 1976. Toutes les femmes avaient leur indice de masse corporelle (IMC) mesuré pendant la grossesse. Les 37 709 enfants ont été reliés par des registres nationaux pour identifier leurs sorties d’hôpital et les registres de mortalité à l’âge adulte.

Les chercheurs ont constaté que les enfants nés de mères obèses ou en surpoids étaient plus susceptibles de mourir d’une cause quelconque pendant le suivi et étaient plus susceptibles de mourir avant l’âge de 55 ans. Ils couraient également un risque accru d’hospitalisation pour une maladie cardiovasculaire. événement de la maladie, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

La relation entre le poids maternel pendant la grossesse et les résultats de santé de leur enfant est susceptible d’être complexe et implique de nombreux facteurs.

Il y a des facteurs environnementaux évidents à considérer, par exemple. Les enfants élevés dans un ménage où les habitudes alimentaires malsaines sont la norme sont plus susceptibles d’adopter eux-mêmes ces modèles.

Il peut également y avoir de nombreux facteurs héréditaires influençant la tendance de l’enfant à être en surpoids ou obèse, ainsi que son risque de maladie.

Quelles que soient les raisons de l’association, cette étude souligne l’importance pour les femmes d’essayer d’atteindre un poids santé lorsqu’elles envisagent d’avoir un bébé, car cela peut réduire le risque de complications pendant la grossesse.

En savoir plus sur l’obésité, la grossesse et les moyens sûrs pour perdre du poids avant de concevoir.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université d’Edimbourg et de l’Université d’Aberdeen et a été financée par des subventions du Scottish Chief Scientist Office et de Chest, Heart and Stroke Scotland, avec le soutien supplémentaire de Tommy’s et de la British Heart Foundation.

Il a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs sur une base d’accès ouvert, de sorte qu’il est libre de lire ou de télécharger.

L’étude a été rapportée avec précision par les médias, avec des histoires comprenant des conseils utiles supplémentaires d’experts indépendants.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

L’obésité est un problème de santé mondial, avec de nombreuses femmes en âge de procréer qui sont en surpoids ou obèses.

Les chercheurs disent que des études antérieures ont observé que les bébés qui ont eu des expositions défavorables dans l’utérus (suggérées par un faible poids à la naissance) sont plus susceptibles d’avoir des maladies plus tard dans la vie, en particulier des maladies cardiovasculaires.

L’étude de cohorte actuelle visait à déterminer si l’obésité maternelle pendant la grossesse est liée au fait que les enfants présentent un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire à l’âge adulte. Pour ce faire, ils ont utilisé les hospitalisations et les données de mortalité d’un grand nombre de personnes écossaises dont l’IMC des mères a été enregistré pendant la grossesse.

C’est un bon concept d’étude pour voir si une exposition possible (obésité maternelle pendant la grossesse) est associée à un résultat (maladie cardiovasculaire de la progéniture). Cependant, il ne peut pas prouver la cause directe et l’effet. En effet, il est peu probable que l’étude puisse pleinement tenir compte des nombreux autres facteurs héréditaires, environnementaux et liés au mode de vie qui peuvent être associés au risque d’obésité de la mère et au risque de maladie cardiovasculaire chez l’enfant. Ces facteurs de confusion signifient qu’il est probable que plusieurs facteurs sont impliqués dans l’association observée dans cette étude.

Qu’est-ce que la recherche implique?

La recherche a utilisé Aberdeen Maternity et Neonatal Databank (AMND), qui a recueilli des informations sur les événements de grossesse pour les femmes vivant à Aberdeen depuis 1950. Aberdeen aurait une population assez stable et l’AMND a été régulièrement vérifié pour l’exhaustivité contre les enregistrements NHS hyperventilation.

Toutes les femmes qui ont accouché à terme d’un bébé célibataire entre 1950 et 1976 et dont le poids a été enregistré lors de leur première visite prénatale ont été identifiées. Les femmes ont été regroupées en fonction de leur IMC:

insuffisance pondérale (IMC inférieur à 18,5)

poids normal (IMC 18,5 à 24,9)

surpoids (IMC de 25 à 29,9)

obèse (IMC supérieur à 30)

D’autres données recueillies sur la grossesse comprenaient:

âge maternel

nombre de grossesses antérieures

la classe sociale du mari / partenaire

gestation (nombre de semaines de grossesse) au moment de l’accouchement

Poids à la naissance

sexe de bébé

date de naissance du bébé

Les registres de naissance des bébés étaient liés au NHS Scotland, au registre général écossais des décès et au système écossais de dossiers de morbidité de la Division de l’information et des services.

Les événements cardiovasculaires de la progéniture au cours de sa vie adulte (comme l’angine de poitrine, la crise cardiaque ou l’accident vasculaire cérébral) ont été identifiés à l’aide des codes de sortie de l’hôpital selon la classification internationale des maladies (DCI).

Les chercheurs ont examiné la relation entre l’IMC de la mère et le risque de décès, en tenant compte des variables susmentionnées mesurées pendant la grossesse.

Quels ont été les résultats de base?

La recherche a inclus 28 540 femmes dont l’IMC a été mesuré pendant la grossesse et leurs 37 709 enfants.

Près d’un quart des femmes (21%) étaient en surpoids pendant la grossesse et 4% étaient obèses. Les femmes obèses avaient tendance à être plus âgées, à appartenir à une classe sociale inférieure et à avoir eu plus d’enfants.

Parmi les enfants, il y avait 6 551 décès de toute cause (17% des enfants). La principale cause de décès était les maladies cardiovasculaires, suivies du cancer.

Après ajustement pour les facteurs de confusion mesurés, les descendants nés de mères en surpoids ou obèses étaient 35% plus susceptibles d’être morts de toute cause pendant le suivi que les enfants nés de mères ayant un poids normal (hazard ratio [HR] 1,35, intervalle de confiance 95% CI] 1.17 à 1.55).

Quand on regarde l’âge de la progéniture quand ils sont morts, les enfants nés de mères en surpoids ou obèses étaient significativement plus susceptibles de mourir à un âge plus précoce (avant l’âge de 55 ans). Au-delà de 55 ans, il n’y avait pas de différence de risque de décès par rapport aux enfants nés de mères ayant un poids normal.

Dans l’ensemble, 7,6% des enfants ont été hospitalisés pour une forme de maladie cardiovasculaire. Les enfants nés de mères en surpoids étaient 15% plus susceptibles d’avoir été admis à l’hôpital pour toute maladie cardiovasculaire (HR 1,15, IC à 95% de 1,04 à 1,26). Les enfants nés de mères obèses étaient 29% plus susceptibles (HR 1,29, IC à 95% 1,06 à 1,57).

Lorsque l’on regarde des événements de maladie individuels, le modèle était moins clair et les associations significatives étaient incohérentes. Cela peut être dû au petit nombre d’événements de maladies qui pourraient être liés à l’IMC maternel lorsque les chercheurs ont divisé les maladies cardiovasculaires globales en événements spécifiques.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que l’obésité maternelle pendant la grossesse est associée à un risque accru de décès précoce de leurs enfants.

Ils suggèrent que, “comme une femme sur cinq au Royaume-Uni est obèse à la réservation prénatale, des stratégies pour optimiser le poids avant la grossesse sont nécessaires d’urgence”.

Conclusion

Cette recherche importante a examiné une grande cohorte de 28.540 femmes écossaises dont l’IMC a été mesuré pendant la grossesse et qui a donné naissance à un seul bébé entre 1950 et 1976. Ses points forts comprennent l’utilisation d’une base de données fiable sur la maternité qui relie plus de 80% de la descendance. registres nationaux. Cela a permis aux chercheurs d’identifier les sorties d’hôpital et les registres de mortalité pour les enfants.

L’étude suggère un lien entre les mères en surpoids ou obèses pendant la grossesse et un risque accru de décès global de leurs enfants – en particulier avant l’âge de 55 ans – ainsi qu’un risque accru de voir leurs enfants hospitalisés pour une maladie cardiovasculaire.

Les résultats ne semblent peut-être pas surprenants, mais cette étude ne peut pas prouver que c’est le poids maternel durant la grossesse qui influence directement le risque de décès de l’enfant.

Bien que les chercheurs aient tenté d’ajuster les facteurs de confusion qu’ils avaient mesurés pendant la grossesse, il ne s’agit pas d’un ensemble complet de facteurs d’influence.

De nombreux facteurs sont susceptibles d’influencer la probabilité d’être en surpoids ou obèse et le risque de maladie cardiovasculaire ou de mourir à un jeune âge, ainsi que la probabilité de surpoids ou d’obésité chez l’enfant (bien que l’IMC n’ait pas été mesuré).

Ces facteurs comprennent la constitution génétique et une prédisposition à un type de corps spécifique ou au développement de certaines maladies. Les parents sont également susceptibles de partager certains facteurs de style de vie avec leurs enfants, tels que le régime alimentaire et l’exercice, au moins dans les premières années.

Dans l’ensemble, cependant, cette recherche suggère que, quelles que soient les raisons sous-jacentes, les mères qui sont en surpoids ou obèses pendant la grossesse risquent non seulement d’avoir des effets indésirables sur leur santé, mais leurs enfants peuvent également présenter des problèmes de poids. ils vieillissent.

Pour plus de conseils, consultez la rubrique Planification d’un bébé, qui fait partie du Guide sur la grossesse et le bébé du NHS Choices.