"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

La discussion sur les risques imprègne la communication entre le médecin et le patient

Rédacteur — Edwards et al ont résumé l’état des connaissances actuelles sur la communication du risque.1 J’ai trois autres points à ajouter. peut être intéressé par l’échelle de risque que nous avons développé pour montrer les risques associés à l’anesthésie en comparaison avec certains risques quotidiens (figure) .2,3 Deuxièmement, je pense que les auteurs ont choisi de ne pas aborder ou ignorer que la communication sur les risques et la sécurité a lieu tout au long d’une consultation et non simplement lorsque la conversation porte spécifiquement sur cette question. De même, dans les documents écrits, il est situé non seulement dans la section décrivant les risques mais dans tout le document. Mon expérience avec le projet d’information sur les patients du Collège royal des anesthésistes m’a montré que l’information du patient ne consiste pas simplement à mettre les faits sur papier. Au contraire, il met l’accent sur toute la relation implicite entre le clinicien et le patient et nulle part cela n’est mieux vu que dans les questions connexes de sécurité et de risque. Le choix des mots et le projet professionnel des médecins de l’image de soi peuvent être des influences plus puissantes sur les décisions des patients que des estimations numériques précises du risque ou de leurs analogues visuels. Prenez, par exemple, le texte suivant, typique d’une brochure préopératoire sur l’anesthésie: “ Q: Que se passe-t-il une fois que je dors? “ R: Vous n’êtes jamais seul pendant une opération. Votre anesthésiste reste avec vous et vous garde en sécurité, sans douleur, et ignore ce qui se passe. Des médicaments vous sont constamment donnés tout au long de l’opération pour vous assurer que vous êtes en sécurité. ” Dans cet exemple, une question, qui pourrait simplement être une question de curiosité, est utilisée à la fois pour rassurer et peut-être pour l’éducation sur le rôle des anesthésistes en général. La réponse mentionne la sécurité, bien que la question ne le soit pas. L’auteur de la brochure est-il justifié de supposer que les patients considèrent l’anesthésie comme étant si risquée que l’on peut s’attendre à ce que la réponse à une question simple sur la procédure fasse allusion à la sécurité? risqué serait-ce un changement de ton déconcertant? De plus, si la sécurité est un problème, de quoi les patients doivent-ils être protégés? Les excès du chirurgien? Les effets indésirables de l’anesthésique? Danger électrique, infectieux ou autre? Sans qualification, “ safe ” n’est pas seulement dénué de sens mais peut en réalité provoquer de l’anxiété. L’analyse pourrait continuer encore, mais j’ai fait valoir mon point de vue. Enfin, les risques doivent être pris en compte, et le fait que les médecins manquent de données fiables pour de nombreux risques est une source de préoccupation. Plus grave encore est la pensée que les médecins attendent toujours des preuves fiables de bénéfice pour de nombreuses interventions de soins de santé.4