"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Guillain-Barr é syndrome observé chez les utilisateurs d’isotrétinoïne

Nous rapportons Guillain-Barr é syndrome chez les personnes prenant de l’isotrétinoïne par voie orale, un médicament rétinoïde utilisé en soins secondaires pour l’acné sévère.1 Le Comité sur la sécurité du médicament a reçu un autre rapport de Guillain-Barr é syndrome de l’isotrétinoïne par voie orale (Comité sur la sécurité des médicaments, communication privée) .Case 1 — Un homme de 31 ans a pris 80 mg d’isotrétinoïne par jour pendant cinq semaines, au cours desquelles il avait épistaxis, sécheresse des lèvres, toux et arthralgie. avant de développer des paresthésies dans ses pieds et des symptômes pseudo-grippaux. Le lendemain, il ne pouvait pas rester debout en raison d’une tétraparésie aréflexique et d’un soutien ventilatoire nécessaire. Dans un délai de quatre jours, il ne pouvait que cligner des yeux.Cas 2 — Un garçon de 13 ans a pris 50 mg d’isotrétinoïne par jour pendant deux mois, s’est arrêté pendant une semaine, puis a pris 30 mg par jour pendant six semaines mais avait une épistaxis, une léthargie et des maux de tête. Après avoir arrêté de nouveau l’isotrétinoïne pendant 10 jours, il a développé une tétraparèse flasque d’areflexic nécessitant le soutien ventilatoire maladie de crohn. Les deux patients ont montré la dissociation albuminocytological de liquide cerebrospinal. Les études de conduction nerveuse dans le cas 1 ont montré une neuropathie axonale motrice avec des potentiels sensoriels irrécouvrables et les ondes F, celles du cas 2, effectuées après 21 mois, ont montré des latences F à la limite de la vague.Les deux patients ont reçu par voie intraveineuse des immunoglobulines IVIg 2 g / kg et ont quitté l’hôpital dans les trois mois. Aucun des patients n’a été récidivé avec de l’isotrétinoïne par voie orale, bien que le premier ait continué à utiliser un gel topique d’isotrétinoïne à 0,05% qui n’est pas absorbé. Les rétinoïdes affectent le développement, la différenciation et la fonction du système nerveux central. Une neuropathie sensorielle a été décrite chez des patients prenant du rétinoïde acitrétine.2 Sur une période de 19 ans, environ 375 000 patients ont été traités par isotrétinoïne orale au Royaume-Uni (Roche, communication personnelle) et l’incidence annuelle de Guillain-Barr é le syndrome est d’environ 2 sur 100 000. Ceci est insuffisant pour établir une association causale entre Guillain-Barr é syndrome et isotrétinoïne. Nous espérons avertir les autres de signaler des cas similaires.