"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Évaluation des systèmes et services de cybersanté

article le terme «cybersanté» comprend l’utilisation d’Internet ou d’autres médias électroniques pour diffuser des informations ou des services liés à la santé.1 De nombreux sites de cybersanté signalent un grand nombre d’utilisateurs et des témoignages de leurs avantages. Malheureusement, des témoignages similaires peuvent être trouvés pour l’huile de serpent, 2 et les sites de pornographie offrent un grand nombre de hits. Bien qu’un examen systématique des preuves de dommages provenant des sites de cybersanté n’ait pas été concluant, peu d’études rigoureuses démontrent que la cybersanté en bénéficie.3 Les évaluations de santé doivent aller au-delà des témoignages et des rapports d’utilisation, mais l’évaluation dépend principalement de l’utilisateur. Lorsque nous créons des applications Internet, nous pouvons facilement oublier qui sont nos utilisateurs et ce dont ils ont besoin. Nous pouvons oublier qu’une femme atteinte d’un cancer du sein est confrontée à une maladie potentiellement mortelle, qu’elle doit prendre des décisions critiques très rapidement et qu’elle doit faire face à des traitements qui altèrent considérablement sa qualité de vie. On peut comprendre un étudiant qui crée un site Web sur l’exercice qui est difficile à utiliser, avec un contenu qui ne correspond pas aux besoins d’un utilisateur. Mais créer un site Web sur le cancer du pancréas qui gaspille le temps d’un patient ou d’un soignant ou qui le trompe ou le détruit est impardonnable. Le niveau d’évaluation approprié dépend des besoins de l’utilisateur, de la différence que nous pouvons faire et des dommages que nous pouvons faire. Par conséquent, les développeurs de cybersanté doivent d’abord évaluer les besoins des utilisateurs4, puis les risques et les avantages du produit, puis sa faisabilité, puis son acceptabilité pour l’utilisateur. Cela ne signifie pas que nous devons surveiller Internet, en éliminant les sites qui ne reposent pas sur ces des principes.Cependant, les personnes qui utilisent un site Web pour appuyer une décision concernant une maladie grave ou une blessure méritent un contenu de haute qualité et sont convaincues que l’impact global du site est bénéfique. Cela nécessite des tests dans des études de simulation soigneusement conçues ou, de préférence, dans des essais randomisés mesurant des résultats saillants tels que l’état de santé et la qualité de vie, les comportements liés à la santé ou le soutien social.6-8 Les évaluations quantitatives devraient être complétées par des études qualitatives. ils se sentent quand ils utilisent le système et comment cela affecte leurs vies. Les développeurs doivent évaluer la convivialité pour les aider à développer une interface appropriée pour différents types d’utilisateurs. L’interface d’un programme de cybersanté destiné à empêcher les adolescents de fumer devra être différente de celle d’un patient pour aider un patient à mourir d’un cancer du poumon. Le site Web sur le tabagisme doit créer une tension pour le changement et doit être amusant à utiliser, alors qu’un accès rapide et facile à l’information clé peut être beaucoup plus important pour un soignant. Pour les soignants, des graphiques tape-à-l’œil ne devraient être fournis que s’ils facilitent la compréhension.1 Mais les deux voudront des informations exactes et à jour. Les implications en termes de coût sont importantes mais largement absentes des évaluations de cybersanté.9 Nous devrions examiner comment les programmes de cybersanté affectent l’utilisation et les coûts des soins de santé par rapport à d’autres options incubation. Comment le programme de cybersanté change-t-il la fréquence des visites chez les médecins comparativement à la distribution de brochures? Par exemple, est-il pratique de s’attendre à ce que les soignants de patients victimes d’AVC utilisent les ordinateurs d’une bibliothèque publique alors qu’ils n’ont même pas le temps de se baigner? Les évaluations devraient aborder les conditions et les moyens par lesquels les facteurs socioculturels devraient influencer la conception et influencer l’impact de tels systèmes8. La sensibilité culturelle peut être plus importante dans les systèmes de cybersanté abordant la prévention primaire (où les gens doivent être convaincus de changer ) que dans les programmes de lutte contre le cancer du pancréas (où les gens ont désespérément besoin d’aide). Enfin, les évaluations doivent déterminer comment les personnes utilisent diverses fonctionnalités de cybersanté et comment cette utilisation est liée aux résultats de santé8,10. Ces évaluations nous diront comment améliorer les systèmes11 et peuvent aider à déterminer quelles fonctions de soins de santé peuvent être déléguées à un site Web. Problème fondamental auquel sont confrontés les chercheurs et les décideurs12. Internet est loin d’être achevé, mais il reste encore un long chemin à parcourir avant qu’il n’atteigne son potentiel d’amélioration des conditions de vie. Les personnes confrontées à une maladie qui change la vie méritent les meilleurs systèmes que nous puissions développer. De tels systèmes doivent être éclairés par des études d’évaluation solides qui nous aident à comprendre quelles caractéristiques et quels contenus fonctionnent, comment ils fonctionnent, pour qui, quels sont les risques qu’ils posent et quel est leur impact financier. Combien d’évaluation est suffisant? La réponse variera selon le type d’utilisateur servi. Mais une chose est certaine: les témoignages et les sites web ne suffisent plus.