"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

ÉDITORIAL

Le concept de “ Mania ” est intimement lié à l’évolution de la psychiatrie elle-même. Le mot Mania a deux racines proto-indo-européennes, * m n ̥ yo- et * men-, signifiant “ penser ” ou “ se souvenir de &#x0201d ;; cependant, de nombreuses autres dérivations indo-européennes sont plus proches de la passion et du désir [1]. La pensée et la mémoire sont au cœur de la cognition en tant que passion et désir de motivation, de sympathie et d’anticipation des récompenses, le centre de la vie affective; leurs altérations constituent le noyau de tous les troubles psychiatriques. Les racines ci-dessus ont donné naissance en grec à toute une gamme de mots, parmi lesquels: # x003bc; ῆ ι &#x003c2 ;, fureur, colère ou rage, qui était en usage depuis Homer &#x02019 ; s fois (de façon intéressante, dans Æ olian c’était μ α ῖ ν ι ς et dans Dorian μ &#x01fb6 & ν ι &#x003c2 ;, et fait référence à la colère des dieux [2]); μ α ί ν ο μ α &#x003b9 ;, c’est-à-dire, faire rage, se déplacer dans l’agitation et l’agitation émotionnelle, à déchaînement; μ ν ή μ &#x003b7 ;, mémoire; et μ ά ν τ η &#x003c2 ;, devin, devin ou diseur de bonne aventure. Ainsi, les mots grecs liés aux racines * m n ̥ yo et * men couvrent une large gamme émotionnelle et cognitive. Le mot μ α ν ί α se réfère à la rage persistante, au désir implacable et à la détermination obstinée des objectifs; il était utilisé dans la langue grecque commune pour se référer à la folie au moins depuis les temps de schylus (525-455 b.C.), qui dans “ Prometheus lié ” [3] met en bouche les mots “ Par l’insecte fanged, avec un saut maniaque je me suis précipité sur le flux limpide de Cenchrea &#x0201d ;. Plus loin, en répondant à Prométhée, Io déclare “ … κ α ὶ φ ρ ε ν ο π λ η γ ε ῖ ς μ α ν ί α ι θ ά λ π ο υ σ ᾽ &#x0201d ;, c’est-à-dire “ … manies saisissantes, elles allument ” [4]. Nous ne voulons pas dire par là que Schylus avait anticipé Bob Post, mais il est étonnant de voir comment les mots utilisés par les Grecs de l’Antiquité transmettaient des significations émotionnelles et une mentalité semblable à celles des gens modernes, un Julian Jaynes ’ théorie de l’esprit bicaméral [5]. Socrates (470-469 b.C. – 399 b.C.), dans Platon ’ s (427 b.c. – 347 b.C.) Dialogue “ Ph æ drus ” initialement approuvé Ph æ drus ’ présentation de Lysias ’ La vision de l’éros comme une manie incurable (la folie, considérée comme une addiction irrationnelle) [6], mais plus tard dans le Dialogue l’a idéalisé et défendu. Autour de ces périodes, la manie apparaît souvent non seulement dans la littérature et la philosophie, mais aussi en médecine. Il y a plusieurs récurrences dans les écrits d’Hippocrate, sans parler d’un livre entier dédié à la manie, Π ε ρ ί Μ α ν ί α ς Λ ό γ ο &#x003c2 ;, qui est cependant considéré comme une œuvre fausse [7].Hippocrate considérait toutes les affections psychologiques comme des manies qui interféraient avec le raisonnement normal et l’imagination et façonnaient à l’intérieur des deux dernières croyances et fantasmes forts, élevant ainsi la manie comme la maladie centrale de l’âme: “ ἶ &#x003bc ; α ι δ ὲ ἔ γ ω γ ε κ α ὶ τ ὰ τ ῆ ς ψ υ χ ῆ ς ν ο υ σ &#xl0f75; μ α τ α π ά ν τ α μ α ν ί α ς ε ἶ ν α ι σ φ ο δ ρ ὰ ς ἐ μ π ο ι ο ύ σ α ς δ ό ξ α ς τ ι ν ὰ ς κ α ὶ φ α ν τ α σ ί α ς τ ῷ λ ο γ ι σ μ &#x01ff7 ;, ὧ ν ὁ δ ι ´ ἀ ρ ε τ ῆ ς ἀ π ο κ α θ α ρ θ ε ὶ ς ὑ γ ι ά ζ ε τ α ι ” (É mile Littr é ’ s traduction française: “ Pour moi, je regarde toutes les maladies de l â moi comme des folies intenses qui cr é ent dans la raison pour laquelle je vois toutes les maladies de l’âme comme des folies intenses qui créent certaines opinions et fantasmes dans la vie. raison à partir de laquelle on récupère purgé par la vertu ”) [8]. Par conséquent, pendant la période classique, l’utilisation du mot Mania était répandue et occupait une place centrale dans l’esprit et dans la langue des anciens Grecs. Marneros et Angst attachent au mot significations liées au contexte, selon qu’il se réfère à une réaction (comme la rage d’Ajax décrite par Homère), à ​​une maladie (comme décrit par Hippocrate, Aret &nous, de Cappadoce, Galien et d’autres), à un état de l’esprit (un état divin vers lequel Socrate était assez ambivalent, comme nous l’avons détaillé ci-dessus) ou à un tempérament [9]. Intéressant, μ α ν &#x003af ; α a été traduit du grec au latin comme insania [10], qui en anglais est parent à la folie. D’autres termes similaires utilisés pour traduire la manie dans les langues latines comprennent vesania, follia, folie, folie, fureur et fureur. En latin, il n’y avait pas une racine comme la manie, donc les gens utilisant le terme en grec au 1er siècle, lorsque la domination romaine sur la Grèce et d’autres pays et leur peuple a été établie, a été traduite assez librement en latin. Par exemple, l’historien juif Joseph Ben Mattathias (Flavius ​​Josèphe de Maccab), qui était bien versé en grec et en latin, dans son livre de Rationis imperio liber ” utilisé la manie grecque à l’intention d’un tourment [11]. La tendance établie par Hippocrate et ses disciples a persisté à travers les siècles suivants. Cependant, la considération de la manie et de la mélancolie comme des aspects du même processus pathologique ou comme des troubles différents, mais interconnectés dans une certaine mesure, a oscillé au cours des siècles entre ces deux points de vue. Il semble que le méthodiste soranus d’Ephèse (Σ ω ρ α ό ό ς ο Ε φ έ σ ι ο &#x003c2 ;; ca 98-ca 138), les considéraient comme la dernière façon [12], tout comme le DSM-5, qui distingue les dépressifs des bipolaires troubles, abolissant ainsi la catégorie plus large de troubles de l’humeur ou affectifs qui caractérisaient le DSM-III et le DSM-IV. Soranus a été traduit en latin quelques siècles plus tard par Cœlius Aurelianus (5ème siècle), qui a également apporté ses propres idées. Selon Aret &#x000e6, nous de Cappadoce (1er-2ème siècle), “ Μ α ν ί η ς τ ρ ό π ο ι ε ἴ δ ε σ ι μ ὲ ν ό υ ρ ί ο ι γ έ ν ε ϊ δ ὲ μ ο ῦ ν ο ς ε ἷ ς ” (“ Les modes et les espèces de manie sont innombrables, mais le genre un seul ”) [13]. En fait, la manie peut avoir de nombreuses présentations cliniques différentes.Plus loin dans le même livre, Aret &#x000e6, nous avons identifié une autre espèce de manie (Μ α ν ί η ς ε ἶ δ ο ς &#xl0f15; τ ε ρ ο ν) qu’il se rapporte à la possession divine: “ Τ έ μ ν ο ν τ α ί τ ι ν ε ς τ ὰ μ έ λ ε α θ ε ο ῖ ς ἰ δ ί ο ι ς ὡ ς ἀ π α ι τ ο ῦ σ ι χ α &#x003c1 & ι ζ ό μ ε ν ο ι ε ὐ σ ε β ε ῖ φ α ν τ α σ ί ῃ · κ α ὶ ἔ σ τ ι τ ῆ ς ὑ π ο λ &#xl0f75; ψ ι ο ς ἡ μ α ν ί η μ ο ῦ ν ο &#x003bd ;, τ ὰ δ ὲ ἄ λ λ α σ ω φ ρ ο ν έ ο υ σ &#x003b9 ;. &#xl0f10; γ ε &#xl077; ρ ο ν τ α ι δ ὲ α ὐ λ ῷ κ α ὶ θ υ μ η δ ί &#x01fc3 ;, ἢ μ έ θ &#x01fc3 ;, ἢ τ ῶ ν π α ρ ε ό ν τ ω ν π ρ ο τ ρ ο π &#x01fc7 ;. ἔ ν θ ε ο ς ἥ δ ε ἡ μ α ν ί η · κ ἢ ν ἀ π ο μ α ν ῶ σ ι ε ὔ &#x003b8 & υ μ ο &#x003b9 ;, ἀ κ η δ έ ε ς ὡ # x003c2; τ ε λ ε σ θ έ ν τ ε ς τ ῷ θ ε &#x01ff7 ;, ἄ χ ρ ο ο ι δ ὲ κ α ὶ ἰ σ χ ν ο ὶ κ α ὶ ἐ ς μ α κ ρ ὸ ν ἀ σ θ ε ν έ ε ς π ό ν ο ι ς τ ῶ ν τ ρ ω μ ά τ ω ν ” (Certains coupent leurs membres dans un phantasme sacré, comme s’ils favorisaient ainsi des divinités particulières: c’est une folie de l’appréhension seulement, car par ailleurs ils sont sains, ils sont réveillés par la flûte, et l’hilarité, ou en buvant, ou par Cette folie est d’origine divine, et s’ils se relèvent de la folie, ils sont gais et libres de tout soin, comme s’ils étaient initiés au dieu, mais ils sont pâles et atténués, et restent longtemps faibles. les douleurs des plaies) [14]. Nous pouvons être crédités d’une sorte de protoformulation du concept de primauté de la manie, dans le sens où la manie (ou la folie, comme il était prévu) engloutit la mélancolie (qui était plus proche de la dysphorie que de la tristesse) . Dans son chapitre sur la mélancolie, il a déclaré “ … δ ο κ &#xl09; ε ι τ ε δ έ μ ο ι μ α ν ί η ς τ ε &#xl0f14; μ μ ε ν α ι ἀ ρ χ ὴ κ α ὶ μ έ ρ ο ς ἡ μ ε λ α γ χ ο λ ί η ” (Latin: Et mihi quidem videtur illa (auteurs ’ note: melancholia) insani æ principium esse, & pars traduction française: Je crois que la mélancolie est le début de la manie et une partie de celle-ci) [13 ] .Galen (129-216) croyait que la maladie mentale était causée par des déséquilibres cérébraux, et considérait les manies de la même façon qu’il voyait “ phrenitides ” (sorts de frénésie), c’est-à-dire, comme combinant malicieusement les humeurs ou leurs dyscrasies sur le cerveau, en les distinguant d’après la cooccurrence de la fièvre (et de l’inflammation), qui étaient présentes chez ces derniers et absentes chez les premiers (… ἐ &#x003c0 ; ὶ μ ο χ θ η ρ ο ύ ς σ &#x003c5 & ν ί σ τ α ν τ α ι χ υ υ μ &#x003bf ; ύ ς ἤ δ υ σ κ ρ α σ ί &#x003b1 & τ ῶ ν κ α τ ά τ ὸ ν ἐ γ &#x003ba ; έ φ α λ ο &#x003bd ;. ὀ ν ο μ ά ζ ο τ τ α ι δ ὲ φ ρ ε ν ί τ ι δ ε ς μ ὲ ν α &#x 01f31; μ ε τ ά π υ ρ ε τ ῶ ν μ α ν ί α δ ὲ α ἱ χ ω ρ ί ς τ ο ύ τ ω ν, …) [15]. Après la scission de l’Empire romain, les Romains de l’Est et de l’Ouest continuèrent dans la rainure de la tradition hippocratique. C æ lius Aurelianus au 5ème siècle a distingué la manie de la phrénite et leur relation à l’hydrophobie de même que Galen [16]. Paulus Æ gineta (625-690) était strictement Hippocratique en déclarant “ Lorsque la plainte est occasionnée par la bile jaune, qui, par trop de chaleur, a été transformé en noir, il provoquera la maladie appelée manie , ce qui occasionne une folie ingouvernable, de sorte que ceux qui en sont atteints vont détruire les personnes qui s’approchent d’eux sans protection ” [17]. Il considérait également que la manie pouvait être traitée par des mesures similaires à celles adoptées pour la mélancolie [17], ce qui pourrait indiquer que les personnes âgées considéraient les deux entités comme appartenant au même processus pathologique. Opinions pronostiques, diagnostiques et thérapeutiques sur la manie La mélancolie en ligne avec les idées des médecins grecs et romains prééminents (basé sur les quatre humeurs) a également imprégné la médecine persane-arabe (Ishaq ibn Imran [mort vers 908], Rhaz é s [854-925], Avicenne [ vers 980-1037] et Constantin l’Africain [vers 1020-1087] [18] et persistèrent dans les siècles. Par exemple, au 16ème siècle en Espagne [19] et en 17ème siècle en Allemagne [20], les débats sur le sujet étaient centrés sur Galenus ’ et Hippocrate ’ Dans les temps modernes, Heinroth, en examinant le concept de la manie et en discutant selon les maîtres anciens, il l’a considéré comme l’affection fondamentale de la psyché ” [21]. Il a attribué le grand nombre d’images cliniques psychiatriques à une forme d’excitation. Le titre de la première édition du Manuel de Pinel était “ Trait é m é dico-philosophique sur l’ali é nation mentale, ou La manie ” [22]. Pinel croyait que la manie était le trouble psychiatrique le plus fréquent et le plus fréquent. Wilhelm Griesinger, qui a introduit le terme et le concept de cycle, a émis l’hypothèse que les phénomènes excitateurs génèrent souvent des états dépressifs: “ # x02019; Nous ne voulions pas laisser entendre que la nature fondamentale de ces états est l’inactivité et la faiblesse et la suppression des processus psychiques ou cérébraux qui les sous-tendent. Nous avons beaucoup plus de raisons de supposer que des états d’irritation très intenses du cerveau et l’excitation des processus psychiques sont très souvent la cause de tels états; mais le résultat final de ces états [psychiques et cérébraux] en ce qui concerne l’humeur est un état de dépression ou de douleur psychique ” [23] site Internet de fda. Les phénomènes excitateurs constituaient également le foyer de Kraepelin ’ s [24]. Il a utilisé de larges critères pour la manie et les états mixtes, qui sont fondamentalement des conditions d’excitation (Manie dépressive, Dépression excitée, Manie avec la pauvreté de la pensée, Stupeur maniaque, Dépression avec fuite des idées et Manie inhibée). Il a également relié les processus excitateurs à ses états fondamentaux, qui correspondent grosso modo aux quatre tempéraments affectifs. La conceptualisation d’Eugen Bleuler et ses critères de schizophrénie de Kurt Schneider et al. [25, 26] sont à la base du déclin de l’attention à la manie au cours du 20ème siècle et du surdiagnostic de la schizophrénie au détriment du diagnostic de la maladie maniaco-dépressive.En fait, principalement en Europe et beaucoup plus aux États-Unis [27], la vision transversale de Bleuler et la perte de la longueur de Kraepelin ont contribué à l’inflation des diagnostics de schizophrénie, les patients souffrant de manie psychotique ayant été classés. comme schizophrène, générant une confusion terminologique entre la psychose et la schizophrénie. La devise, “ une fois un schizophrène toujours un schizophrène, ” dominé le champ pendant des décennies. La tendance au diagnostic de la schizophrénie à la place de la maladie maniaco-dépressive était encore plus forte dans les États-Unis d’après-guerre où les critères DSM-I et II [28, 29] permettaient de diagnostiquer à tort un patient souffrant de manies psychotiques. Réaction schizophrénique ou paranoïaque. Avec la perte de concentration sur la manie, l’accent a été mis davantage sur la dépression et, par conséquent, sur l’apparition de sa disjonction de la manie. Cliniciens ’ l’attention était principalement focalisée sur la détection et le traitement de la phase dépressive, en dédiant peu d’intérêt sur la phase maniaque. Incidemment, pendant ces périodes, les antidépresseurs sont devenus disponibles et cela a suscité beaucoup d’enthousiasme parmi les cliniciens. Un exemple intéressant de cette transition mania-à-dépression des cliniciens ’ L’intérêt est l’anecdote suivante. Au début des années cinquante, Eliot Slater, un éminent psychiatre clinique qui était à l’époque le rédacteur en chef du British Journal of Psychiatry, a rejeté un article soumis à cette revue qui rapporte un effet antimaniaque clair du lithium dans un essai clinique en double aveugle. considéré comme pas suffisamment intéressant [30]. Enfin, la distinction entre les troubles unipolaires et bipolaires [31, 32] a conduit à un surdiagnostic des dépressions unipolaires (trouble dépressif majeur récurrent dans le système DSM), au détriment du diagnostic de trouble bipolaire; le trouble bipolaire I était toujours diagnostiqué comme une schizophrénie, alors que les patients souffrant d’un trouble bipolaire qui souffraient d’hypomanie avaient un diagnostic de trouble dépressif majeur.Il est possible d’affirmer que ces problèmes diagnostiques sont dus en partie à la complexité clinique de la maladie maniaco-dépressive, et la tentative de simplifier à l’extrême. Le terme “ trouble bipolaire ” lui-même n’a pas aidé les cliniciens et les chercheurs. Nous partageons entièrement la vue de Kay Jamison ’ s: “ le mot ‘ bipolaire ’ me semble obscurcir et minimiser la maladie qu’il est censé représenter ” [33]. Nous considérons le terme “ bipolaire ” (littéralement: avec deux pôles) déroutant et restrictif, et d’accord avec ceux qui persistent à préférer la nomenclature originale de Kraepelinian “ la maladie maniaco-dépressive ” [34] .Aujourd’hui, cette complexité est évidente dans la pratique clinique quotidienne. Nos patients passent de longues périodes en phase aiguë [35], sont souvent suicidaires [36], traités par polypharmacie / polythérapie [37], et d’autres traitements somatiques non pharmacologiques [38, 39] sont souvent incapables une vie relationnelle et professionnelle normale [40]. Parce que la dépression est souvent associée à tous ces problèmes, tous les efforts ont été mis sur le traitement des phases dépressives (aussi parce que les patients souffrant de psychose maniaco-dépressive se plaignent de leur phase dépressive, alors qu’ils tendent à aimer l’hypomaniaque avoir moins de perspicacité dans leur phase maniaque). Dans ce contexte, Athanasios Koukopoulos et Daniela Reginaldi ont eu l’intuition que la force primaire de toute la maladie maniaco-dépressive était la manie, et qu’il était possible d’empêcher la dépression et de stabiliser la dépression. cours de la maladie en supprimant les phases maniaques [41]. Koukopoulos (mal orthographié Kukopulos) et Reginaldi suggèrent que les troubles de l’humeur doivent être considérés sous un angle différent, c’est-à-dire que la manie ne doit pas être considérée simplement comme une euphorie épisodique, mais comme une hyperactivité; au contraire, la dépression doit être considérée plus étroitement (et peut-être redéfinie, car ses critères incluent des symptômes très contrastés, comme la perte de poids et le gain de poids, l’augmentation et la diminution de l’appétit, l’insomnie et l’hypersomnie). chercheurs cliniciens experts dans le domaine des troubles de l’humeur revisités Koukopoulos ’ hypothèses, adressant les différentes façons dont la manie peut apparaître. Le problème est ouvert par une réflexion personnelle du prof. Hagop Akiskal, l’expert mondial de la maniaco-dépressive le plus renommé. Kotzalidis et ses collègues ont passé en revue les preuves neurobiologiques de l’hypothèse de la primauté de la manie, en la testant à l’aide d’un paradigme de neuroimagerie actuel. Tondo et ses collaborateurs ont abordé le sujet brûlant du temps passé dans la maladie par les patients atteints de troubles bipolaires. Perugi et son groupe ont étudié dans un article l’effet antimaniaque et stabilisateur de l’humeur de la thérapie électro-convulsive, et dans un autre le rôle des tempéraments excitateurs dans le trouble cyclothymique. Faedda ’ s (Mariely Hernandez et al.) et Wozniak ’ s (Giulia Serra et al.) ont traité le problème délicat de l’apparition précoce de la maladie, en se concentrant sur l’expression clinique de l’excitation chez les enfants et les adolescents. Notre groupe (Sani et al.) A présenté des données à l’appui d’une relation causale de la manie à la dépression dans le cycle maniaco-dépressif. Delfina Janiri et ses collègues ainsi que Nassir Ghaemi et ses collaborateurs ont fourni des données cliniques importantes sur les patients avec des états mixtes et un diagnostic double. Dans l’article du groupe de Gino Serra (Francesca Demontis et al.), Une explication neurobiologique de l’effet clinique des antidépresseurs est présentée. Enfin, Rihmer et ses collaborateurs présentent une hypothèse novatrice d’un possible lien théorique entre manie et hypertension. Nous croyons que toutes les contributions présentées dans ce numéro spécial aideront les cliniciens et les chercheurs à mieux comprendre la complexité clinique et biologique de la maladie maniaco-dépressive et à chercher des stratégies de traitement alternatives et plus efficaces. Nous espérons également qu’ils stimuleront le débat pour faire avancer les connaissances sur cette entité complexe.