"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Durée de l’antibiothérapie pour la pneumonie acquise dans la communauté chez les enfants

À L’ÉDITEUR – Nous avons été heureux de lire les premières lignes directrices publiées sur «La prise en charge de la pneumonie acquise dans la communauté [CAP] chez les nourrissons et les enfants de plus de trois mois» Les lignes directrices fondées sur des données probantes sont grandement nécessaires en pédiatrie. des conseils pour diriger un traitement antimicrobien approprié Sous la rubrique “Quelle est la durée appropriée de la thérapie antimicrobienne pour la PAC” les recommandations indiquent, “les traitements de jours ont été mieux étudiés” et les auteurs notent que “des études prospectives, comparatives de … »Sur la base de ces recommandations, de nombreux pédiatres prescrivent probablement des jours de traitement pour la PAC et peuvent ne pas vouloir réduire la durée des antibiotiques, même si les symptômes ont disparu chez un enfant en particulier. Les recommandations actuelles de l’Infectious Diseases Society of America recommandent avec CAP doit être traitée pendant un minimum de jours Au moins randomisés, essais contrôlés ECR en les adultes ont montré qu’un traitement antibiotique de plusieurs jours est aussi efficace qu’un traitement plus long De même, les méta-analyses n’ont montré aucune différence dans le risque d’échec clinique entre schémas thérapeutiques de courte durée et de longue durée On a même démontré qu’une thérapie aussi courte que des jours pour obtenir des résultats similaires à ceux obtenus après des jours de traitement. Basé sur des données microbiologiques provenant d’échantillons de branchages protégés obtenus en bronchoscopie, environ% des patients atteints de pneumonie bactérienne éradiquent l’agent pathogène après seulement quelques jours. traitement antibiotique Si le CAP adulte sans complications peut être traité de manière adéquate avec aussi peu de jours d’antibiotiques et peut-être aussi peu que de jours, il semble raisonnable que les enfants, qui ont généralement moins de pathologies sous-jacentes que les adultes, avec des traitements antibiotiques plus courts que quelques jours Certains pourraient soutenir que les études CAP adultes utilisent fréquemment des fluoroquinolones, ne sont pas couramment prescrits pour les enfants; Cependant, dans les études incluses dans les méta-analyses, les patients ont été prescrits β-lactamines ou macrolides Raccourcir la durée de l’antibiothérapie pour CAP peut entraîner moins d’événements indésirables, une diminution de la résistance aux antimicrobiens et une diminution des coûts pour les individus et le système de santé dans son ensemble Notre objectif devrait être de traiter les enfants avec la plus courte durée de traitement possible afin de minimiser les conséquences néfastes des antibiotiques sans compromettre les résultats cliniques Jusqu’à ce qu’un essai contrôlé randomisé évalue la durée du traitement de la PAC chez les enfants , une attention particulière devrait être accordée à l’adaptation des données de traitement disponibles chez les adultes aux enfants

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels

Tous les auteurs: aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués