"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Diminution de la sensibilité in vitro des isolats cliniques de Staphylococcus aureus à la vancomycine à l’hôpital de New York: tests quantitatifs Redux

Des descriptions récentes d’isolats de Staphylococcus aureus présentant une résistance intermédiaire et élevée à la vancomycine ont été accompagnées de rapports sur l’activité bactéricide lente de la vancomycine et des échecs thérapeutiques de la vancomycine chez les personnes infectées par S leucémie. aureus résistant à la méthicilline. Cependant, les isolats de S aureus résistants à la vancomycine sont extrêmement rares, et la plupart des cas d’échec du traitement par la vancomycine concernent des organismes entièrement sensibles à la vancomycine Une étude récente des isolats de SARM sensibles à la vancomycine a corrélé l’efficacité clinique de la vancomycine CMI pour l’organisme cible et l’ampleur de l’activité bactéricide exercée par la vancomycine Parmi les isolats de SARM avec des CMI ⩽ μg / mL, une gamme de & gt; log Ces résultats mettent en évidence l’importance potentielle de l’activité bactéricide de la vancomycine et l’imprécision relative de la mesure de la CMI en tant que substitut quantitatif de la susceptibilité à la vancomycine chez S aureus. Nous avons examiné les profils de sensibilité à la vancomycine de la vancomycine. Au cours de cette période, des isolats provenant de patients atteints d’infections invasives à S aureus, principalement des endocardites ou des ostéomyélites, ont été testés pour le MIC de la vancomycine. et pour la concentration bactéricide minimale de vancomycine nécessaire pour tuer% de bactéries dans un inoculum de départ de × bactéries / ml sur une période de -h en utilisant une seule technique à base de macrotubes Au début de cette période, des proportions similaires ~% d’isolats avec des CMI et des MBC ⩾ μg / mL ont été observés À la fin de cette p Cependant, une augmentation de ~ -gold ~% de la proportion d’isolats avec MBC ⩾ μg / mL a été identifiée par une analyse χ test-for-trend P & lt; ; Figure Aucune tendance n’a été détectée lors du suivi de la proportion d’isolats avec CMI ⩾ μg / mL Figure ou MBC ⩾ μg / mL L’analyse des isolats cliniques testés au cours d’un essai sur plaque de microtitrage a montré une proportion croissante d’isolats avec des MBC ⩾ μg / mL, alors que le pourcentage d’isolats avec des CMI ⩾ μg / mL ~% est resté faible et inchangé

Figure Vue largeTélécharger la diapositiveVancomycin MIC et la concentration bactéricide minimale MBC pour les isolats obtenus à partir de patients atteints d’infection invasive à Staphylococcus aureus pendant – New YorkFigure Voir grandDownload slideVancomycin MIC et la concentration bactéricide minimale MBC pour les isolats obtenus à partir de patients atteints d’infection invasive à Staphylococcus aureus Ces résultats confirment une diminution subtile mais significative de la sensibilité à la vancomycine au cours du temps chez les isolats de S aureus. Étant donné l’intérêt de ce phénomène in vitro avec l’augmentation de l’échec clinique de la vancomycine , nous croyons que l’utilité épidémiologique et pour la détection de l’évolution de la résistance à la vancomycine de niveau intermédiaire et pour la prise en charge clinique des infections associées au SARM mérite une réévaluation

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels KYR a été consultant pour Cubist Pharmaceuticals DFG et MC: no conflicts