"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Démontrer la valeur des programmes de gestion des antimicrobiens auprès des administrateurs d’hôpitaux

Le passage des modèles de rémunération à l’acte à ceux axés sur la qualité des soins et les résultats pour les patients offre une occasion unique aux programmes de gestion des antimicrobiens d’accroître leur valeur pour l’administration hospitalière. Les participants à la gérance des antimicrobiens doivent collaborer avec les administrateurs et les intervenants clés. mesures de l’économie, des processus et des résultats Cela permettra l’établissement de programmes de gestion des antimicrobiens en tant qu’éléments essentiels du parcours actuel et futur de la qualité des soins de santé.

gestion des antimicrobiens, administrateur hospitalierEn raison des pressions importantes sur les coûts et la qualité du système de santé américain, le modèle de remboursement fait l’objet d’une réforme On s’éloigne des modèles de rémunération à l’acte pour ceux qui privilégient le remboursement. Les méthodes utilisées peuvent être des incitations financières pour atteindre ou dépasser les critères de qualité ou des pénalités financières pour ne pas atteindre un certain seuil ou pour des résultats cliniques négatifs. De plus, plusieurs de ces mesures peuvent être publiées comme preuve de la qualité ou de la sécurité d’une organisation. Le but de ces modèles est d’améliorer les mesures de processus et les résultats cliniques tout en réduisant les coûts. Diverses organisations, dont les CMS, l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, le National Quality Forum, la Joint Commission et le Leapfrog Group, ont établi des mesures de qualité et, dans certains cas, es au remboursement ou pénalités financières Tableau

Comité national d’assurance qualité VIH / SIDA: nombre de cellules CD ou pourcentage réalisé Comité national d’assurance qualité VIH / SIDA: Pneumocystis jiroveci pneumonie prophylaxie Comité national d’assurance qualité VIH / SIDA: maladies sexuellement transmissibles – dépistage de la chlamydia, gonorrhée et syphilis National Comité national d’assurance qualité VIH / SIDA Comité national d’assurance qualité Vaccin contre le papillomavirus humain pour les adolescentes Comité national pour l’assurance qualité Vaccinations pour adolescents Comité national d’assurance qualité Statut vaccinal antipneumococcique pour les personnes âgées Comité national pour l’assurance qualité les infections chez les nouveau-nés La Commission mixte CLABSI en soins intensifs Le groupe Leapfrog CAUTI en soins intensifs Le groupe Leapfrog PNA compte Le groupe Leapfrog PNA LOS Le groupe Leapfrog Durée de l’antibioprophylaxie pour les patients en chirurgie cardiaque La société de thoracique Chirurgiens Taux d’infection de la plaie profonde sternal ajusté au risque La Société des Chirurgiens Thoraciques Sélection de l’antibioprophylaxie pour les patients en chirurgie cardiaque La Société des Chirurgiens Thoraciques Abréviations: AHRQ, Agence de Recherche et de Qualité en Santé; AMA, American Medical Association; ASC, centre de chirurgie ambulatoire; PAC, pneumonie acquise dans la communauté; CAUTI, infection des voies urinaires associée au cathéter; CDC, Centres de contrôle et de prévention des maladies; CLABSI, infection de la circulation sanguine associée à la ligne centrale; CMS, Centres pour Medicare et Medicaid Services; ESRD, maladie rénale en phase terminale; VHC, virus de l’hépatite C; VIH, virus de l’immunodéficience humaine; HRSA, Administration des ressources et services de santé; Unité de soins intensifs, unité de soins intensifs; LOS, durée du séjour SARM, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline; NHSN, Réseau national de sécurité des soins de santé; PCPI, Consortium des médecins pour l’amélioration des performances; PNA, pneumonie; RSRR, taux de réadmission normalisé selon le risque; SCIP, Programme d’amélioration des soins chirurgicaux; SSI, infection du site opératoire; SSTI, infection de la peau et des tissus mousVoir les programmes d’intendance des antimicrobiens Les ASP, en conjonction avec de bonnes pratiques de prévention et de contrôle des infections, se sont avérés efficaces pour contrôler l’utilisation des agents antimicrobiens, ralentissant ou inversant le développement de la résistance aux antimicrobiens , diminuant Clostridium […] Traditionnellement, ces programmes ont été justifiés par des mesures d’utilisation antimicrobienne avec une réduction associée du coût de la thérapie antimicrobienne et des changements dans les taux de résistance et les modèles de susceptibilité Avec l’accent accru dans le système de soins de santé émergent sur les données de qualité, de sécurité et de résultats en tant que composantes clés du remboursement et de la présentation publique de mesures spécifiques, il est possible et nécessaire de recentrer la valeur de l’ASP sur ces paramètres importants. probablement produira de meilleurs résultats cliniques et réduira Résistance Un exemple est le programme d’amélioration des soins chirurgicaux SCIP mesures liées à la sélection de l’antibiotique préopératoire le plus approprié ainsi que le moment approprié de l’administration et l’arrêt, avec la présomption que ces actions conduisent à une diminution des infections du site opératoire SSIs Par le travail des ASP, les organisations ont démontré une meilleure conformité avec les mesures SCIP liées à l’achat basé sur la valeur, et peuvent représenter une opportunité supplémentaire pour justifier les coûts des ASPs Les mesures de résultats cliniques sont potentiellement plus efficaces que les mesures de processus pour évaluer l’efficacité et l’impact Cependant, avec la probabilité d’une expansion des paramètres futurs liés aux résultats cliniques et au rendement, comme illustré dans le tableau, il est possible d’associer les améliorations des mesures liées aux maladies infectieuses avec un impact financier spécifique à l’organisation et de reconnaître les efforts des ASP. Dans cet environnement, strategi Il est de plus en plus reconnu que les FSA jouent un rôle important, généralement en conjonction avec des «paquets» de lutte contre les infections et d’autres stratégies visant à améliorer les résultats pour les patients, et non seulement les antimicrobiens. Les membres du programme d’intendance devraient s’assurer qu’ils connaissent bien les incitatifs actuels en matière de qualité, de sécurité et de coûts qui permettent de mesurer les systèmes de santé et élaborer des mesures qui auront une incidence positive sur ces paramètres importants. évaluer le succès économique et la qualité des soins aux patients dans l’établissement et allouer des ressources pour améliorer ces mesures. Par conséquent, l’administration hospitalière joue un rôle important dans la détermination de la valeur d’un ASP auprès de l’établissement. ASP et la capacité de démontrer la valeur à hospita l administrateurs

POSITIONNEMENT DE PROGRAMMES D’INTENDANCE ANTIMICROBIENNE POUR DÉMONTRER LA VALEUR

L’objectif principal de la gestion des antimicrobiens est d’optimiser les résultats cliniques tout en minimisant les conséquences imprévues de l’utilisation des antimicrobiens, y compris la toxicité, la sélection des organismes pathogènes et l’émergence de résistances . Les ASP sont encouragés à rencontrer les administrateurs hospitaliers pour établir les objectifs et les résultats escomptés, et pour obtenir l’autorité et les ressources nécessaires pour suivre et atteindre les objectifs. Les ASP doivent comprendre les mesures de résultats actuelles contre lesquelles les hôpitaux sont évalués, réévaluer périodiquement les besoins de l’établissement et modifier les objectifs en conséquence Les administrateurs hospitaliers et les principaux médecins et infirmiers chefs de file devraient soutenir les objectifs de l’ASP en les harmonisant avec les normes de la Commission mixte, les mesures de performance du CMS et les paramètres de qualité proposés par la Nation. Tous les intervenants, y compris les professionnels de la santé, les payeurs, les patients et le grand public, devraient être informés des nouvelles initiatives du PSA et des résultats connexes des ASP qui se positionnent pour démontrer l’amélioration des résultats cliniques. La réduction de la durée d’hospitalisation ou la transition précoce vers les soins ambulatoires et le respect accru des mesures de résultats liées à l’achat fondé sur la valeur peuvent entraîner des économies globales importantes qui réduisent à néant les économies sur les coûts des antimicrobiens, selon le principe de «mesure non amélioration». Étant donné que l’accent est de plus en plus mis sur les mesures du rendement, outre les activités traditionnelles d’intendance, il peut être difficile d’obtenir de l’information. Le soutien des technologies de l’information est essentiel pour obtenir des données exactes et en temps opportun. Les FSA sont encouragés à rechercher des ressources qui nécessitent un examen de l’équipe d’intendance, prioriser les activités d’intendance quotidiennes, suivre et organiser les interventions et faciliter la mise en œuvre des initiatives d’intendance spécifiques. extraire des données de bases de données volumineuses pour aider à démontrer l’impact de l’ASP sur les résultats des patients Les méthodes d’amélioration des processus telles que le modèle Plan-Do-Check-Act sont essentielles pour analyser les métriques désignées permettant une progression continue du programme. En outre, chaque hôpital a des problèmes et des défis uniques qui nécessitent une intervention de gestion des antimicrobiens et la communication des mesures connexes. Des rapports concis montrant l’impact et les défis d’un ASP doivent être mis en œuvre. routine p l’hôpital, le comité de contrôle des infections, le comité de pharmacologie et de thérapeutique, le comité de sécurité des médicaments et le comité d’amélioration de la qualité clinique, qui peuvent aider les médecins à respecter les initiatives et à partager les avantages de En outre, les comités susmentionnés peuvent également aider à faciliter les efforts de l’ASP et fournir des idées multidisciplinaires uniques lors de l’élaboration ou de l’analyse des initiatives. Les mises à jour mensuelles ou trimestrielles d’un tableau de bord sont des méthodes efficaces de communication des résultats. En résumé, la communication avec divers comités à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital aide à soutenir les initiatives d’intendance et à atteindre les ressources appropriées. Les ASP et les administrateurs hospitaliers doivent déterminer les ressources appropriées pour atteindre les objectifs, y compris le personnel en plus d’aligner systématiquement les tâches quotidiennes sur les objectifs déclarés et de rendre compte des résultats associés

Les membres du programme de gestion des antimicrobiens devraient se tenir au fait des mesures de résultats évaluées par divers organismes d’amélioration de la qualité et collaborer avec les groupes hospitaliers appropriés pour améliorer les lacunes liées à l’utilisation des ressources. Les mesures de processus sont essentielles pour comprendre la contribution des interventions de gestion des antimicrobiens et l’association entre l’intervention et les résultats cliniques. Une attention particulière devrait être accordée aux mesures de processus associées aux incitations financières ou aux sanctions, ou à celles qui sont publiquement appliquées. Les succès et les défis rencontrés dans la réalisation des objectifs prédéfinis et l’amélioration des mesures de résultats doivent être régulièrement signalés au leadership de l’hôpital, à la pharmacie et à l’hôpital. Le développement thérapeutique pluridisciplinaire de lignes directrices thérapeutiques fondées sur des données probantes et de critères recommandés pour des antimicrobiens particuliers est encouragé grâce au suivi routinier des mesures d’observance et des résultats connexes et à une rétroaction fréquente des prescripteurs. Même si une intervention d’intendance ne devrait pas améliorer les résultats cliniques tels que la durée du séjour, la réadmission et la mortalité, mesurer ces critères comme des mesures d’équilibrage pour confirmer l’absence de dommages peut être utile L’évaluation de l’efficacité des initiatives d’intendance doit inclure les coûts ou les économies associés aux soins de santé, autres que ceux liés à l’acquisition des antimicrobiens, ainsi que les coûts requis pour gérer l’intervent Des mesures de résultats appropriées pour confirmer l’impact des activités de gestion des antimicrobiens sur les taux de résistance aux antimicrobiens sont nécessaires. Les initiatives de gestion sont plus susceptibles d’obtenir un soutien supplémentaire ou continu de la part des administrateurs hospitaliers. Estimer et mesurer le retour sur investissement Les membres du programme d’intendance devraient négocier avec les dirigeants hospitaliers pour définir les objectifs attendus et obtenir les pouvoirs et les ressources nécessaires pour atteindre les objectifs du programme. Les mesures devraient aller au-delà de l’utilisation traditionnelle des antimicrobiens. Les membres du programme de gestion des antimicrobiens devraient se tenir au fait des mesures des résultats évaluées par divers organismes d’amélioration de la qualité. Les processus sont essentiels pour comprendre la contribution des interventions de gestion des antimicrobiens et l’association entre l’intervention et les résultats cliniques. Une attention particulière devrait être accordée aux mesures de sont associés à des incitatifs financiers ou des pénalités, ou ceux qui sont rapportés publiquement. Les succès et les défis dans la réalisation des objectifs prédéfinis et l’amélioration des mesures des résultats doivent être régulièrement signalés à la direction de l’hôpital, Pharmacy & amp; Le développement thérapeutique pluridisciplinaire de lignes directrices thérapeutiques fondées sur des données probantes et de critères recommandés pour des antimicrobiens particuliers est encouragé grâce au suivi routinier des mesures d’observance et des résultats connexes et à une rétroaction fréquente des prescripteurs. Même si une intervention d’intendance ne devrait pas améliorer les résultats cliniques tels que la durée du séjour, la réadmission et la mortalité, mesurer ces critères comme des mesures d’équilibrage pour confirmer l’absence de dommages peut être utile L’évaluation de l’efficacité des initiatives d’intendance doit inclure les coûts ou les économies associés aux soins de santé, autres que ceux liés à l’acquisition des antimicrobiens, ainsi que les coûts requis pour gérer l’intervent Des mesures de résultats appropriées pour confirmer l’impact des activités de gestion des antimicrobiens sur les taux de résistance aux antimicrobiens sont nécessaires. Les initiatives de gestion sont plus susceptibles d’obtenir un soutien supplémentaire ou continu de la part des administrateurs hospitaliers. Estimer et mesurer le retour sur investissement View Large

Perspectives de l’administrateur des soins de santé

L’objectif principal des administrateurs hospitaliers est de fournir des soins optimaux aux patients et d’assurer la vitalité économique de l’établissement, qui joue un rôle important dans la détermination de la valeur d’un ASP. La disponibilité de données précises et opportunes est essentielle pour les administrateurs. Les ASP ont la possibilité de jouer un rôle clé dans l’amélioration des résultats et la fourniture de paramètres clés aux administrateurs des hôpitaux. Du point de vue de l’administrateur hospitalier, les paramètres de santé peuvent être divisés en catégories distinctes: L’optimisation des résultats cliniques grâce à une prescription appropriée des antimicrobiens et à la prise en charge de l’état pathologique devrait être l’objectif principal des ASP Dans une perspective d’intendance, les mesures de résultats cliniques pourraient inclure l’amélioration des mesures traditionnelles, p. , longueur de l’hos Pitalisation, réadmission à l’hôpital, mais aussi diminution des taux de réinfection, minimisation des complications infectieuses, réduction du risque d’infections secondaires telles que l’infection au C difficile, prévention de la toxicité et atténuation du développement de la résistance aux antimicrobiens. Les mesures de la charge de travail décrivent les efforts déployés pour optimiser les résultats cliniques, de processus et économiques. Les mesures de la charge de travail sont utiles pour demander des ressources, mais peuvent avoir peu de poids dans décisions quotidiennes des administrateurs des hôpitaux Les mesures économiques sont également essentielles, et les FSA sont encouragés à évaluer l’impact des initiatives sur les coûts hospitaliers totaux, et pas seulement les dépenses antimicrobiennes tuberculose.

Mesures des résultats cliniques

Les programmes d’intendance ont la possibilité de se positionner pour améliorer les résultats cliniques Un nombre croissant d’études suggèrent systématiquement que l’examen et l’intervention des ASP après des alertes en temps réel pour des patients atteints de bactériémie avec et sans diagnostic rapide peuvent réduire la mortalité, diminuer la durée de De plus, l’optimisation du dosage par les β-lactamines à perfusion prolongée semble réduire la mortalité et la durée d’hospitalisation chez certains patients à haut risque De même, les ASP peuvent avoir un impact sur les mesures liées aux maladies. les équipes ont démontré des améliorations dans la gestion d’états pathologiques spécifiques, par exemple les infections respiratoires aiguës, les pneumonies communautaires [CAP] et la candidémie De plus, les ASP ont démontré des améliorations des mesures de performance médicamenteuses et non médicamenteuses. meilleurs taux de consultation ophtalmologique f La mise en place d’une approche systématique pour évaluer la conformité aux mesures de performance liées aux directives thérapeutiques permet aux ASP de démontrer leur valeur et d’améliorer leurs résultats. Enfin, fournir des mesures et des tendances concernant la durée du séjour, le coût total des soins, les réadmissions chez les patients traités par des antimicrobiens pour certains syndromes infectieux comme le CAP et la cellulite du personnel d’intendance les aideraient à concevoir et à cibler les interventions et à mesurer l’impact de telles interventions. Des repères pour ces types de mesures et la comparaison entre ces être extrêmement utile pour améliorer les processus antimicrobiens et les soins aux patients

Mesures de processus

Le projet Antimicrobial Use and Resistance des Centers for Disease Control vise à mettre en place un système normalisé d’établissement de rapports et d’étalonnage pour l’utilisation des antimicrobiens dans les hôpitaux, basé sur des jours de traitement antimicrobiens ajustés au risque par patient-jour. L’utilisation de l’antibiorésistance ou la définition des facteurs de risque associés aux infections nosocomiales pourraient déplacer les administrateurs et le personnel d’intendance de l’argent vers des mesures d’utilisation des médicaments plus significatives du point de vue de la qualité et permettre une meilleure comparaison avec d’autres hôpitaux. La dose quotidienne définie par patient-jour est également une mesure efficace du processus et offre une plus grande sensibilité pour identifier les changements dans les stratégies de dosage. La mesure de l’utilisation antimicrobienne ne touche qu’une petite partie des activités de gestion des antimicrobiens. Les mesures de la charge de travail peuvent aider à caractériser les efforts pour atteindre les objectifs prédéfinis. Décrire le nombre de patients sous restriction. les antibiotiques, ou le nombre de patients liés à une intervention d’intendance basée sur une maladie spécifique telle que l’infection à C difficile, est une première étape essentielle pour caractériser les déficiences et développer un processus pour améliorer les résultats et les mesures économiques. aider à obtenir des ressources supplémentaires si elles sont liées à des améliorations des mesures économiques ou des résultats

Mesures économiques

Parce que les paramètres d’intendance ne sont pas normalisés, de nombreux hôpitaux utilisent les coûts d’acquisition des antimicrobiens comme substitut à l’activité d’intendance. Priorité au budget antimicrobien sans tenir compte d’autres domaines de soins connexes comme la durée du séjour et la réadmission perpétue la mentalité «cloisonnée» du financement des soins de santé. ], où les différentes composantes des soins cliniques sont séparées les unes des autres et ne sont pas considérées conjointement L’utilisation de cette mentalité de silo peut mener à des interprétations imparfaites et erronées concernant l’efficacité et la qualité d’une équipe d’intendance et peut mener à de mauvaises décisions stratégiques. L’évaluation des tendances en matière de dépenses antimicrobiennes peut aider à identifier les domaines où l’attention en matière d’intendance est justifiée, mais le succès d’un programme ne devrait pas influencer les soins aux patients. être lié à continuellement année-sur-yea r réductions des coûts antimicrobiens

Accréditation et indicateurs de qualité

La mesure des processus de soins et de résultats, tels que ceux discutés ci-dessus, est complexe et n’est pas actuellement ou facilement disponible dans de nombreux hôpitaux. Un moyen plus pratique et immédiat d’améliorer la reconnaissance de l’intendance antimicrobienne et de sélectionner les paramètres En général, les administrateurs des soins de santé considèrent la qualité des hôpitaux en fonction de l’accréditation et des indicateurs de qualité nationaux. D’un point de vue réglementaire, atteindre et maintenir l’accréditation de la Commission mixte est essentielle. Composantes directes ou indirectes de l’accréditation Les mesures de base de la Commission mixte liées à la gestion des antimicrobiens comprennent celles liées à la gestion des CAP PN-a, PN-b, PN-a, PN-b; prophylaxie antimicrobienne périopératoire SCIP-Inf-, SCIP-Inf-, SCIP-Inf-; En outre, le NPSG vise spécifiquement la prévention des infections associées aux soins de santé dues aux organismes multirésistants. En aidant à optimiser la conformité de leur hôpital aux mesures de base de la Commission conjointe et aux objectifs nationaux de sécurité des patients, l’antimicrobien Les autres indicateurs de qualité nationaux, y compris ceux soutenus par la CMS, ont aussi des liens avec la gestion des antimicrobiens. Le programme VBP est une initiative de la CMS récompensant les hôpitaux par des primes basées sur la qualité des soins dispensés aux patients Medicare. les mesures de soins incorporées dans les scores VBP se rapportent à la gestion des antimicrobiens, y compris les mesures de base de la Commission conjointe pour la pneumonie PN-b, PN- et la prophylaxie chirurgicale SCIP-Inf- et SCIP-Inf- Infection sanguine et pneumonie associée Les réadmissions dans les jours suivant le congé des patients atteints de pneumonie peuvent également avoir un impact sur le paiement du CMS aux hôpitaux, comme les réadmissions après plusieurs autres conditions. Toutes ces mesures représentent des opportunités pour les équipes de gestion des antimicrobiens d’influer sur le patient. soins, les scores de qualité d’un hôpital, et le paiement CMS; La notification publique des taux d’infection et l’inclusion des taux d’infection dans les «tableaux de bord» ou les «tableaux de bord» des hôpitaux ont également accru la visibilité de la gestion des antimicrobiens dans la gamme de services. infection à C difficile et infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquise en milieu hospitalier, et ces infections doivent également être signalées publiquement dans de nombreux États. De nombreux États exigent que les hôpitaux déclarent les taux d’ISO après divers types d’interventions chirurgicales. En raison de la visibilité accrue de ces types d’infections et de leur impact fiscal potentiel sur les hôpitaux ainsi que leur impact sur la perception du public, ils sont souvent placés sur les tableaux de bord des hôpitaux, qui sont régulièrement examinés par administrateurs d’hôpitaux La reconnaissance de ces infections comme étant importantes et évitables augmente la valeur des ASP pour l’administration hospitalière en ce qui concerne la prévention et la prise en charge optimale de ces types d’infections.

Allocation des ressources

Pour démontrer l’importance des ASP aux administrateurs de soins de santé, il est important de noter que l’intendance a des répercussions sur presque tous les services hospitaliers. Les infections invasives, comme le C difficile et la résistance aux antimicrobiens, sont communes aux divers services et services du système de santé. Il est également important de noter que le personnel responsable de l’intendance des antimicrobiens joue un rôle important dans la formation des fournisseurs pour un large éventail de pratiques en ce qui concerne les soins de santé. Les administrateurs reçoivent fréquemment des demandes de ressources et il est parfois difficile de déterminer où les ressources peuvent être réparties au mieux. Les ASP sont idéalement placés pour influencer des mesures de processus ou de résultats spécifiques qui ont un impact sur l’utilisation des antimicrobiens. Les ASP doivent identifier clairement les déficiences institutionnelles dans la prestation de soins optimaux ou l’amélioration des mesures de processus, en mettant un accent particulier sur celles qui sont rapportées publiquement. Décrire le rôle de l’ASP dans l’amélioration des déficiences et l’estimation du retour sur investissement associé, l’impact de l’amélioration des résultats cliniques et économiques renforcera la valeur de l’ASP et optimisera la probabilité d’obtenir ou de continuer à recevoir un soutien de administration de l’hôpitalLe paysage de la prestation des soins évolue rapidement Les décisions concernant le lieu et la manière de gérer les patients infectés de la manière la plus rentable deviennent de plus en plus complexes en raison des changements de remboursement, des nouvelles technologies et de la disponibilité de nouveaux agents antimicrobiens. être appelé à aider à la prise de décision concernant les méthodes optimales et les emplacements alternatifs au milieu hospitalier pour la prestation de traitements antimicrobiens, par exemple, centres de perfusion ou salle d’urgence, et sera critique dans l’élaboration et la mise en œuvre de nouvelles approches au traitement des infections. les décisions et les analyses vont continuer de croître en fréquence et en complexité, et il est impératif que l’administration des soins de santé intègre le personnel responsable de l’intendance des antimicrobiens dans la planification stratégique et les décisions

CONCLUSIONS

Les ASP doivent dépasser les mesures traditionnelles liées au coût et à l’utilisation et se positionner pour améliorer les processus et les résultats cliniques. Le processus d’amélioration des résultats est souvent complexe et multifactoriel, et nécessite une collaboration entre les ASP, les responsables hospitaliers et les parties prenantes pour atteindre des objectifs communs. Les objectifs et l’alignement des activités quotidiennes d’intendance et le suivi respectif des résultats sont essentiels pour établir la valeur d’un programme d’intendance L’accent croissant sur la rémunération pour la performance et la qualité des soins représente une opportunité unique pour les ASP de devenir des composants essentiels du

Remarques

Remerciements Un soutien éditorial a été fourni par ApotheCom ScopeMedical Yardley, Pennsylvanie et financé par Cubist PharmaceuticalsSupplement parrainage Cet article apparaît dans le cadre d’un supplément intitulé «Antimicrobial Stewardship: Patients Over Process», parrainé par Cubist PharmaceuticalsPotential conflits d’intérêts Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués