"Dan Ferro has taught some of the most
important singers of the 20th Century"
Brian Zeger - The Juilliard School
The Metropolitan Opera

"Intensive study of vocal technique as applied to the literature for active singers"

Certaines personnes courent un risque très faible de maladies cardiaques

Les personnes les moins exposées aux trois principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire sont beaucoup moins susceptibles de mourir infarctus du myocarde ou AVC que ceux à risque moyen, selon une analyse des résultats de deux études à long terme. Les facteurs de risque considérés étaient les concentrations de lipides, la pression artérielle et l’usage de la cigarette (JAMA 1999; 282: 2012-8). L’auteur principal, Jeremiah Stamler, de la Northwestern University Medical School de Chicago et ses collègues, ont analysé les données de cinq groupes de patients ayant participé à deux études à long terme sur la mortalité cardiovasculaire et non cardiovasculaire et l’espérance de vie. le projet de détection de Chicago Heart Association dans l’industrie. Au total, 72 144 hommes âgés de 35 à 39 ans et 270 671 hommes âgés de 40 à 57 ans ont participé à l’essai d’intervention sur les facteurs de risque. L’information était disponible auprès de trois groupes dans l’essai d’associations cardiaques de 10 025 hommes âgés de 18 à 39 ans, 7490 hommes âgés de 40 à 59 ans et 6229 femmes âgées de 40 à 59 ans.Selon les auteurs, parmi les 366 559 personnes ayant participé aux études, le taux de mortalité par cardiopathie coronarienne était globalement inférieur d’environ 80% chez les adultes d’âge moyen classés à faible risque par rapport à ceux présentant un risque moyen. Les cinq groupes à faible risque présentaient une mortalité significativement plus faible en raison d’une cardiopathie congestive et d’une maladie cardiovasculaire que les personnes d’âge égal qui avaient des concentrations élevées de cholestérol ou d’hypertension ou qui fumaient des cigarettes. Dans des études antérieures sur la relation entre les principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, les avantages d’être à faible risque ont été estimés statistiquement car il y avait trop peu de participants pour que le risque soit mesuré de façon satisfaisante. Dans ce cas, les grandes études à long terme ont permis d’estimer les facteurs de risque sur la base de la mortalité observée. Entre 4,8% et 9,9% de tous les participants étaient considérés à faible risque de maladie cardiovasculaire et de maladie coronarienne. Les participants étaient classés à faible risque si la concentration de cholestérol dans leur sang était inférieure à 200 mg / dl, si leur tension artérielle systolique était inférieure à 120 mm Hg et leur tension artérielle diastolique inférieure à 80 mm Hg, et s’ils le faisaient ne pas fumer actuellement. Tous les participants ayant des antécédents de diabète, d’infarctus du myocarde ou, dans trois des cinq cohortes, des anomalies électrocardiographiques ont été exclus des études. Le taux de mortalité par cardiopathie coronarienne était beaucoup plus faible chez les Afro-Américains et chez les Américains blancs, quel que soit leur statut socioéconomique. La mortalité était entre 86% et 92% plus faible chez les jeunes hommes adultes à faible risque âgés de 18 à 39 ans et de 77% à 79% chez les adultes d’âge moyen à faible risque âgés de 49 à 59 ans. De plus, il n’y a pas eu de décès par accident vasculaire cérébral dans les deux groupes de jeunes adultes classés à faible risque. Parmi les participants d’âge moyen classés comme à faible risque, le taux de mortalité ajusté selon l’âge à la suite d’un AVC était de 52% à 76% inférieur. Les décès toutes causes confondues étaient systématiquement plus faibles chez les sujets du groupe à faible risque que chez les autres participants: 50% à 58% plus faibles dans les quatre cohortes d’hommes et 40% dans la cohorte unique de femmes. L’espérance de vie plus longue des membres des groupes à faible risque par rapport aux autres participants allait de 5,8 ans pour les femmes de 40 à 59 ans dans l’étude Chicago Heart Association à 9,5 ans pour les hommes de 18 à 39 ans dans la même étude. L’estimation de l’espérance de vie plus longue pour les autres groupes à faible risque était de 6,3 ans pour les hommes âgés de 35 à 39 ans dans l’essai d’intervention, 5,9 ans pour les hommes de 40 à 57 ans dans le même essai et 6,0 pour les hommes de 40 à 59 ans. l’essai d’association de coeur. “Ces résultats sont pertinents pour l’effort national visant à mettre fin à la maladie coronarienne et l’épidémie de maladies cardiovasculaires”, a déclaré le Dr Stamler. “Une stratégie à l’échelle de la population est essentielle pour prévenir et réduire l’ampleur de tous les principaux facteurs de risque, de sorte qu’une augmentation substantielle de la proportion de personnes à faible risque soit atteinte”, a-t-il déclaré.